眼睛總是流眼淚怎么回事問
眼睛總是流眼淚怎么回事
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                                曾錦主任醫(yī)師
                                廣東省人民醫(yī)院 向他提問 
 眼睛總流眼淚可能由眼部自身疾病和眼外因素導致。眼部自身疾病如倒睫(兒童與成人成因不同,受年齡、生活方式、病史影響)、角膜炎(不同年齡段病因有別,與生活方式、病史相關)、淚道狹窄或阻塞(新生兒與成人病因不同,受生活方式、病史影響);眼外因素包括情感因素(不同年齡段表現(xiàn)有差異,與生活方式、病史相關)、環(huán)境因素(兒童更敏感,與生活方式、病史相關)、其他眼外疾?。ǜ髂挲g段可患,與生活方式、病史相關),長期不緩解需及時就醫(yī),不同人群應注意相關預防措施。 一、眼部自身疾病導致眼睛總流眼淚 (一)倒睫 成因:睫毛向眼球方向生長,刺激角膜、結膜等眼部結構,引起流淚。兒童倒睫可能與臉部發(fā)育有關,嬰幼兒鼻淚管發(fā)育不全也可能導致倒睫相關流淚;成年人倒睫可能因沙眼、瞼緣炎等引起瞼緣瘢痕收縮所致。 影響因素:年齡方面,兒童和成年人發(fā)病原因不同;生活方式上,長期眼部炎癥等不良生活習慣可能誘發(fā);病史方面,有沙眼等眼部病史者更易出現(xiàn)倒睫相關流淚。 (二)角膜炎 成因:各種原因引起的角膜炎癥,如細菌、病毒、真菌等感染,或自身免疫性疾病等。炎癥刺激角膜感覺神經,導致反射性流淚。 影響因素:年齡上,不同年齡段易感染的病原體不同,兒童可能因免疫力相對低易感染病毒等;生活方式中,不注意眼部衛(wèi)生等易引發(fā)感染性角膜炎;病史方面,有免疫性疾病病史者易患自身免疫性角膜炎。 (三)淚道狹窄或阻塞 成因:先天性淚道發(fā)育異常,或眼部炎癥、外傷等導致淚道狹窄或阻塞,使淚液不能正常排出,從而出現(xiàn)流淚。 影響因素:年齡上,新生兒可能存在先天性淚道狹窄或阻塞;成年人可能因眼部炎癥等后天因素導致;生活方式中,眼部感染等不良生活方式可加重淚道阻塞;病史方面,眼部手術史等可能損傷淚道引發(fā)狹窄或阻塞。 二、眼外因素導致眼睛總流眼淚 (一)情感因素 成因:強烈的情感刺激,如悲傷、感動等,可通過神經反射引起淚腺分泌增加,導致流淚。 影響因素:年齡上,不同年齡段情感豐富程度不同,兒童和成年人都可能因情感因素流淚,但表現(xiàn)程度可能有差異;生活方式中,情感豐富、易受外界情感刺激的生活方式者更易出現(xiàn);病史方面,一般無特殊病史關聯(lián),但本身情感敏感者更易因情感因素流淚。 (二)環(huán)境因素 成因:受到冷風、強光等刺激時,眼部為保護自身會反射性分泌淚液。例如在寒冷天氣中,冷風刺激眼部;強光照射時,眼睛會通過流淚來減輕強光對眼內結構的刺激。 影響因素:年齡上,兒童眼部對環(huán)境刺激更敏感;生活方式中,經常處于戶外強光環(huán)境或寒冷環(huán)境的人群易受影響;病史方面,一般無特定病史關聯(lián),但眼部敏感者更易因環(huán)境因素流淚。 (三)其他眼外疾病 成因:如鼻炎等疾病,可通過鼻淚管與眼部的解剖關系,影響淚液的正常引流,導致眼睛流淚。因為鼻淚管是淚液引流的通道,鼻部炎癥可能波及鼻淚管,引起其狹窄或阻塞,進而出現(xiàn)流淚癥狀。 影響因素:年齡上,各年齡段都可能患鼻炎,從而影響眼部;生活方式中,長期處于污染環(huán)境等易患鼻炎;病史方面,有鼻炎病史者更易出現(xiàn)因鼻炎導致的眼睛流淚情況。 眼睛總是流眼淚可能由多種原因引起,若出現(xiàn)該癥狀且長期不緩解,應及時就醫(yī),進行詳細的眼部檢查等,以明確病因并采取相應的治療措施。例如,對于倒睫可根據(jù)情況進行拔除睫毛、電解毛囊或手術矯正等;對于淚道狹窄或阻塞可進行淚道沖洗、探通或手術治療等。同時,不同人群應根據(jù)自身情況注意眼部衛(wèi)生、避免不良環(huán)境刺激等以預防眼睛總流眼淚情況的發(fā)生。 
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