神經(jīng)性頸椎病癥狀有哪些問
神經(jīng)性頸椎病癥狀有哪些
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劉建湘副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
神經(jīng)性頸椎病可引發(fā)多種癥狀,頸部有疼痛、僵硬表現(xiàn);上肢有麻木、無力狀況;神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)反射異常、感覺障礙;還可能有頭暈、視力模糊等其他癥狀,不同人群因年齡、生活方式等差異癥狀表現(xiàn)有別。
一、頸部癥狀
1.疼痛:多表現(xiàn)為頸部的疼痛,可呈酸痛、脹痛或刺痛等不同性質(zhì),疼痛可放射至肩部等部位,部分患者頸部活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)加重,這是因?yàn)轭i椎病變刺激周圍組織神經(jīng)等結(jié)構(gòu)引起,不同年齡、生活方式不同的人群,疼痛感受可能有差異,比如長期伏案工作者可能因頸椎長期處于不良姿勢(shì)導(dǎo)致頸部疼痛更頻繁。
2.僵硬:頸部感覺發(fā)緊、僵硬,活動(dòng)不靈活,尤其晨起時(shí)可能較為明顯,這是由于頸椎病變導(dǎo)致頸部肌肉緊張、頸椎小關(guān)節(jié)功能紊亂等,年齡增長可能會(huì)使頸椎退變加重,從而更容易出現(xiàn)頸部僵硬情況,生活方式中缺乏頸部活動(dòng)鍛煉的人群也易出現(xiàn)頸部僵硬。
二、上肢癥狀
1.麻木:上肢常出現(xiàn)麻木感,可從手指開始逐漸向近端蔓延,麻木部位多與神經(jīng)受壓節(jié)段相關(guān),不同性別患者可能因身體結(jié)構(gòu)等差異有不同表現(xiàn),年齡較大者因頸椎退變等原因更易發(fā)生上肢麻木,長期重體力勞動(dòng)或不良姿勢(shì)人群上肢麻木風(fēng)險(xiǎn)更高。比如神經(jīng)根型神經(jīng)性頸椎病,是因?yàn)樯窠?jīng)根受壓迫導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常出現(xiàn)上肢麻木。
2.無力:上肢肌肉力量減弱,表現(xiàn)為拿東西沒力氣、持物易掉落等,這是因?yàn)樯窠?jīng)受損影響肌肉的正常功能,年齡較小但有頸椎外傷等病史的人群也可能出現(xiàn)上肢無力,生活方式中過度使用上肢且姿勢(shì)不當(dāng)?shù)娜巳阂矔?huì)增加上肢無力風(fēng)險(xiǎn)。
三、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
1.反射異常:比如肱二頭肌反射、肱三頭肌反射等可能出現(xiàn)亢進(jìn)或減弱等異常情況,這是由于頸椎病變對(duì)脊髓或神經(jīng)根產(chǎn)生影響,進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)反射改變,不同年齡人群反射異常表現(xiàn)可能不同,有頸椎病史者更易出現(xiàn)反射異常情況。
2.感覺障礙:除了上肢麻木外,還可能出現(xiàn)皮膚感覺減退等情況,涉及感覺的范圍與神經(jīng)受累區(qū)域相關(guān),年齡較大且頸椎退變明顯者感覺障礙可能更明顯,生活方式中頸部曾受外傷等情況的人群感覺障礙風(fēng)險(xiǎn)增加。
四、其他癥狀
1.頭暈:部分神經(jīng)性頸椎病患者可出現(xiàn)頭暈癥狀,尤其在頸部活動(dòng)時(shí)可能誘發(fā)或加重,這是因?yàn)轭i椎病變影響椎動(dòng)脈供血等,不同性別頭暈感受可能有差異,年齡較大且有動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病者頭暈可能更易發(fā)生,生活方式中頸部過度活動(dòng)人群頭暈風(fēng)險(xiǎn)增加。
2.視力模糊:少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)視力模糊、視力下降等情況,可能與神經(jīng)受累影響眼部相關(guān)神經(jīng)功能有關(guān),年齡、性別對(duì)視力模糊的影響相對(duì)不是直接決定因素,但有頸椎病變的人群更易出現(xiàn)該癥狀,生活方式中長時(shí)間使用電子設(shè)備且頸部姿勢(shì)不良人群可能增加視力模糊風(fēng)險(xiǎn)。
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