產(chǎn)后大便出血是什么原因問
產(chǎn)后大便出血是什么原因
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
產(chǎn)后大便出血可能由多種原因引起,如痔瘡因懷孕時(shí)腹壓增加產(chǎn)后易發(fā)作、肛裂因產(chǎn)后便秘易引發(fā)、腸道炎癥因產(chǎn)后抵抗力下降可能感染導(dǎo)致、腸道腫瘤相對(duì)少見但也需警惕,對(duì)于產(chǎn)后大便出血伴不適或持續(xù)不緩解者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),產(chǎn)后要注意合理飲食、適當(dāng)活動(dòng)、保持清潔衛(wèi)生預(yù)防大便出血。
一、痔瘡
原因:懷孕時(shí)腹壓增加,導(dǎo)致直腸靜脈叢淤血、擴(kuò)張,產(chǎn)后容易引發(fā)痔瘡,尤其是內(nèi)痔,排便時(shí)容易出血。
相關(guān)情況:產(chǎn)婦在分娩過程中,盆腔壓力增加,影響直腸靜脈回流,使得痔瘡發(fā)作或原有痔瘡加重,表現(xiàn)為大便出血,通常為便后滴血或噴射狀出血,血色鮮紅。
二、肛裂
原因:產(chǎn)后便秘較為常見,干結(jié)的大便通過肛管時(shí),容易撕裂肛管皮膚,導(dǎo)致肛裂,引起大便出血,同時(shí)伴有肛門疼痛。
相關(guān)情況:產(chǎn)婦產(chǎn)后活動(dòng)減少、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素易導(dǎo)致便秘,而便秘是引發(fā)肛裂的重要誘因,肛裂引起的出血一般量較少,鮮血附著于糞便表面。
三、腸道炎癥
原因:產(chǎn)后身體抵抗力下降,可能受到細(xì)菌、病毒等感染引起腸道炎癥,如細(xì)菌性痢疾等,炎癥刺激腸道黏膜導(dǎo)致出血。
相關(guān)情況:除了大便出血外,可能還伴有腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀,不同病原體引起的腸道炎癥表現(xiàn)略有差異,需要通過便常規(guī)等檢查明確病因。
四、腸道腫瘤(相對(duì)少見,但需警惕)
原因:雖然產(chǎn)后腸道腫瘤相對(duì)少見,但也有發(fā)生的可能,腸道內(nèi)的腫瘤組織生長到一定程度,表面潰爛等可引起出血。
相關(guān)情況:除大便出血外,可能還會(huì)有排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部包塊等表現(xiàn),需要進(jìn)一步通過腸鏡等檢查明確診斷。
對(duì)于產(chǎn)后大便出血的產(chǎn)婦,尤其是伴有其他不適癥狀或出血持續(xù)不緩解的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如肛門指診、腸鏡等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),產(chǎn)后要注意合理飲食,多吃蔬菜水果,適當(dāng)活動(dòng),預(yù)防便秘,保持肛門局部清潔衛(wèi)生,以減少大便出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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