感冒咳嗽喉嚨有痰咳不出來怎么辦問
感冒咳嗽喉嚨有痰咳不出來怎么辦
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尚東副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
保持環(huán)境濕潤可使用加濕器維持室內空氣濕度適宜以助痰液稀釋排出,增加水分攝入多飲溫開水,成人采取患側臥位且頭部稍低、兒童由家長謹慎操作體位引流,指導患者先深吸一口氣屏氣后用力咳出痰液、兒童需家長輔助有效咳嗽訓練,家長或護理人員空心掌從下往上從外往內有節(jié)奏拍背兒童、成人適中拍背,飲食避免辛辣油膩刺激性食物宜多吃清淡富含維生素的,老年人體位變換平穩(wěn)并觀察反應,孕婦優(yōu)先非藥物物理方法且注意姿勢安全,兒童嚴禁隨意用不適合鎮(zhèn)咳藥優(yōu)先物理輔助排痰。
一、保持環(huán)境濕潤
可使用加濕器維持室內空氣濕度在40%-60%,適宜的濕度能讓呼吸道黏膜保持濕潤狀態(tài),有助于痰液稀釋,利于排出。例如,在干燥季節(jié),將加濕器放置在臥室等經?;顒拥膮^(qū)域,使空氣濕度維持在合理范圍。
二、增加水分攝入
多飲用溫開水,每日保證1500-2000毫升的飲水量,充足水分可稀釋痰液,讓痰液更易咳出。對于兒童,要定時提醒其少量多次飲水;老年人也應根據自身情況適量飲水,避免一次大量飲水引起不適。
三、體位引流操作
成人可采取患側臥位且頭部稍低的體位,利用重力作用促進痰液向大氣道移動以便咳出;兒童進行體位引流時需由家長謹慎操作,確保體位安全,防止發(fā)生嗆咳等情況。比如兒童肺部某側有較多痰液時,家長輕柔地讓兒童采取相應側臥位并適當抬高頭部下方位置。
四、有效咳嗽訓練
指導患者先深吸一口氣,屏氣3-5秒后用力咳出痰液,可重復幾次。兒童進行有效咳嗽訓練時,家長要在旁輔助并注意觀察兒童反應,避免因用力不當導致不適。
五、拍背輔助排痰
家長或護理人員可輕輕拍打兒童背部,從下往上、從外往內有節(jié)奏地拍打,幫助松動痰液;成人也可自行采用類似方式,但要注意力度適中。例如,拍打兒童背部時,手掌呈空心狀,力度以能產生振動且兒童可耐受為宜。
六、飲食調整
避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,這類食物易加重呼吸道分泌物黏稠度。宜多吃清淡、富含維生素的食物,如新鮮蔬菜(菠菜、西蘭花等)、水果(蘋果、橙子等),為身體提供營養(yǎng)同時利于痰液排出。
七、特殊人群注意事項
1.老年人:體位變換時要平穩(wěn),防止跌倒等意外,且老年人常合并基礎疾病,采取上述措施時需密切觀察身體反應,若有不適及時調整。
2.孕婦:優(yōu)先采用非藥物物理方法緩解,謹慎選擇可能影響胎兒的干預方式,如在采取體位引流等操作時要注意自身姿勢安全,避免對腹部造成壓迫等情況。
3.兒童:嚴禁隨意使用不適合的鎮(zhèn)咳藥,因其呼吸系統發(fā)育不完全,不當用藥可能影響痰液排出甚至引發(fā)危險,應優(yōu)先采用物理輔助排痰等安全方法。
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