陰莖勃起后一會兒就軟了是怎么回事問
陰莖勃起后一會兒就軟了是怎么回事
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                                徐志兵副主任醫(yī)師
                                復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問 
 勃起后短暫疲軟分生理性與病理性,生理性因疲勞、心理因素經(jīng)休息調(diào)整或放松心態(tài)可改善;病理性包括血管性(動脈粥樣硬化狹窄、靜脈漏等)、神經(jīng)性(中樞外周神經(jīng)病變)、內(nèi)分泌性(雄激素低下)、器質(zhì)性病變(陰莖本身病變);不同人群中中老年易現(xiàn)血管或內(nèi)分泌因素需控基礎(chǔ)病,年輕人群除心理因素需排查局部病變等,有基礎(chǔ)疾病者要控原發(fā)病防影響勃起功能。 一、生理性因素導(dǎo)致的勃起后短暫疲軟 1.疲勞因素:長期過度勞累、睡眠不足等可使身體處于疲憊狀態(tài),影響陰莖勃起的持續(xù)時間,一般經(jīng)休息調(diào)整后可恢復(fù)正常,此類情況多無器質(zhì)性病變基礎(chǔ),通過改善生活方式可緩解。 2.心理因素:短期精神壓力大、焦慮、緊張等情緒波動,可干擾神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié),導(dǎo)致陰莖勃起后不能維持較長時間,如偶發(fā)的因工作生活突發(fā)狀況引起的短暫勃起后疲軟,放松心態(tài)后多可改善。 二、病理性因素導(dǎo)致的勃起后不久疲軟 1.血管性因素 動脈性原因:陰莖海綿體動脈粥樣硬化、狹窄等可減少陰莖海綿體的血液灌注,使勃起時血液供應(yīng)不足,導(dǎo)致勃起后很快變軟,常見于中老年人群,與高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。 靜脈性原因:陰莖海綿體白膜結(jié)構(gòu)異?;蜢o脈回流通道異常(如靜脈漏),會使勃起時流入的血液過快流出,無法維持足夠的勃起硬度和時間。 2.神經(jīng)性因素 中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變(如腦卒中、帕金森病等)或外周神經(jīng)損傷(如盆腔手術(shù)、糖尿病神經(jīng)病變等),可干擾神經(jīng)傳導(dǎo)通路,影響陰莖勃起的神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致勃起后迅速疲軟。例如糖尿病患者長期高血糖狀態(tài)可損傷外周神經(jīng),引發(fā)勃起功能障礙相關(guān)表現(xiàn)。 3.內(nèi)分泌性因素:體內(nèi)睪酮等雄激素水平低下,可影響性欲和勃起功能,常見于性腺功能減退癥患者,除勃起后不久疲軟外,常伴有性欲減退、體毛減少等表現(xiàn)。 4.器質(zhì)性病變:陰莖本身的器質(zhì)性病變,如陰莖硬結(jié)癥(陰莖白膜出現(xiàn)硬結(jié),影響勃起結(jié)構(gòu)和功能)、陰莖外傷后遺癥等,也可導(dǎo)致勃起后很快變軟。 三、不同人群的特點及注意事項 1.中老年人群:隨著年齡增長,血管、內(nèi)分泌等系統(tǒng)功能逐漸衰退,更易出現(xiàn)血管性或內(nèi)分泌性因素導(dǎo)致的勃起后不久疲軟,需關(guān)注基礎(chǔ)疾病控制,定期體檢監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。 2.年輕人群:除心理因素外,需排查是否存在局部器質(zhì)性病變或內(nèi)分泌異常,如無明顯誘因出現(xiàn)頻繁勃起后不久疲軟,應(yīng)及時就醫(yī)明確是否有先天發(fā)育異?;蚱渌麧撛诩膊 ?/p> 3.有基礎(chǔ)疾病人群:如糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者規(guī)范降壓治療,以減少神經(jīng)、血管病變對勃起功能的影響;有盆腔手術(shù)史者需關(guān)注術(shù)后神經(jīng)、血管恢復(fù)情況,出現(xiàn)勃起異常及時就診。 
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