下蹲關(guān)節(jié)會(huì)響是怎么回事問(wèn)
下蹲關(guān)節(jié)會(huì)響是怎么回事
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魯世保主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
關(guān)節(jié)彈響分為生理性彈響和病理性彈響。生理性彈響是關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)組織摩擦碰撞產(chǎn)生,不伴疼痛受限,各年齡段性別可出現(xiàn),久坐后突然活動(dòng)等易引發(fā);病理性彈響包括半月板損傷(中青年運(yùn)動(dòng)中易發(fā)生,有疼痛腫脹交鎖等)、骨關(guān)節(jié)炎(中老年人多見(jiàn),有疼痛腫脹僵硬等)、韌帶損傷(青壯年運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷易致,有疼痛腫脹不穩(wěn)定等)、滑膜皺襞綜合征(各年齡段均可,過(guò)度運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)),當(dāng)下蹲彈響頻繁伴癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),兒童下蹲彈響需排查先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常。
年齡性別因素:各個(gè)年齡段和性別都可能出現(xiàn),年輕人活動(dòng)量較大時(shí)相對(duì)更易出現(xiàn)生理性彈響,這是正常的生理現(xiàn)象,無(wú)需特殊處理。
生活方式影響:長(zhǎng)期久坐后突然活動(dòng)關(guān)節(jié),或者運(yùn)動(dòng)前熱身不充分等情況,都可能引發(fā)生理性彈響,通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)、充分熱身等方式可減少其發(fā)生。
病理性彈響
半月板損傷:
產(chǎn)生原因:多發(fā)生于膝關(guān)節(jié),如運(yùn)動(dòng)中突然的扭轉(zhuǎn)、減速等動(dòng)作,導(dǎo)致半月板撕裂。除了關(guān)節(jié)響外,還可能伴有疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖(即關(guān)節(jié)突然卡住不能活動(dòng))等癥狀。例如籃球運(yùn)動(dòng)員在急停急轉(zhuǎn)時(shí)容易發(fā)生半月板損傷。
年齡性別因素:中青年人群相對(duì)更易發(fā)生,男性由于參與運(yùn)動(dòng)較多等因素發(fā)生率可能略高于女性,但并非絕對(duì)。
生活方式影響:經(jīng)常進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、有膝關(guān)節(jié)外傷史的人群發(fā)生半月板損傷導(dǎo)致彈響的風(fēng)險(xiǎn)更高。
骨關(guān)節(jié)炎:
產(chǎn)生原因:隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退變、磨損,骨質(zhì)增生等,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥。除了關(guān)節(jié)響外,還會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,活動(dòng)受限等表現(xiàn),多見(jiàn)于中老年人。例如膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,患者行走時(shí)可感覺(jué)膝關(guān)節(jié)有彈響,且活動(dòng)逐漸不靈活。
年齡性別因素:多見(jiàn)于中老年人,女性在絕經(jīng)后由于雌激素水平變化等因素,發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。
生活方式影響:長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)、關(guān)節(jié)過(guò)度使用等生活方式會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的退變,增加骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生彈響的幾率。
韌帶損傷:
產(chǎn)生原因:如膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶或后交叉韌帶損傷,多由于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷等引起。關(guān)節(jié)響常伴有疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等表現(xiàn)。比如足球運(yùn)動(dòng)員在爭(zhēng)搶球時(shí)容易發(fā)生韌帶損傷。
年齡性別因素:青壯年人群運(yùn)動(dòng)中易發(fā)生,男性和女性發(fā)生概率無(wú)明顯絕對(duì)差異,主要與運(yùn)動(dòng)參與情況相關(guān)。
生活方式影響:從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)防護(hù)不當(dāng)?shù)壬罘绞揭讓?dǎo)致韌帶損傷出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。
滑膜皺襞綜合征:
產(chǎn)生原因:膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞發(fā)生異常,在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)受到擠壓、摩擦而產(chǎn)生彈響,常伴有疼痛,疼痛部位多在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),尤其在屈膝時(shí)明顯。
年齡性別因素:各年齡段均可發(fā)生,無(wú)明顯性別差異。
生活方式影響:過(guò)度運(yùn)動(dòng)等生活方式可能誘發(fā)滑膜皺襞綜合征導(dǎo)致關(guān)節(jié)彈響。
如果下蹲時(shí)關(guān)節(jié)彈響頻繁出現(xiàn),或伴有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)詳細(xì)的體格檢查、影像學(xué)檢查(如X線、磁共振成像等)明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于兒童,若出現(xiàn)下蹲關(guān)節(jié)彈響,需特別注意是否有先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段,關(guān)節(jié)問(wèn)題可能對(duì)其未來(lái)生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響。
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