排卵最后兩天受孕大嗎問
排卵最后兩天受孕大嗎
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朱長艷副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
排卵最后兩天有一定受孕概率,受卵子質(zhì)量、精子質(zhì)量、輸卵管通暢情況、子宮內(nèi)膜容受性等因素影響,高齡女性、有基礎(chǔ)疾病女性、男性有不良生活習(xí)慣者在排卵最后兩天受孕需分別注意相應(yīng)事項,如高齡女性注重孕前及孕期檢查,有基礎(chǔ)疾病女性控制基礎(chǔ)疾病后再受孕,男性改善不良生活方式提高精子質(zhì)量。
影響排卵最后兩天受孕概率的因素
1.卵子質(zhì)量
女性的年齡是影響卵子質(zhì)量的重要因素。隨著年齡增長,卵子的數(shù)量和質(zhì)量會逐漸下降,35歲以上的女性卵子質(zhì)量下降較為明顯,這會降低排卵最后兩天的受孕概率。例如,35歲女性的卵子染色體異常概率比25歲女性明顯升高,即使在排卵最后兩天有精子進入,受精卵出現(xiàn)染色體異常等問題的風(fēng)險也會增加,從而影響受孕成功的幾率。
2.精子質(zhì)量
男性的生活方式等因素會影響精子質(zhì)量。長期吸煙、酗酒、熬夜等不良生活方式會導(dǎo)致精子活力下降、畸形率升高。如果男性精子質(zhì)量不佳,即使在女性排卵最后兩天有精子進入生殖道,也可能因為精子無法正常游動、與卵子結(jié)合能力下降等原因,降低受孕概率。比如,長期吸煙的男性精子活力可能比不吸煙男性低30%左右。
3.輸卵管通暢情況
女性的輸卵管是否通暢也很關(guān)鍵。如果輸卵管存在堵塞、粘連等情況,會阻礙精子與卵子的結(jié)合,即使在排卵最后兩天有卵子排出且有精子進入,也難以順利結(jié)合形成受精卵,從而降低受孕概率。例如,有過盆腔炎癥病史的女性,輸卵管通暢性受到影響的概率較高。
4.子宮內(nèi)膜容受性
子宮內(nèi)膜容受性是指子宮內(nèi)膜允許胚胎著床的能力。如果子宮內(nèi)膜厚度不合適、激素水平異常等,會影響子宮內(nèi)膜容受性,即使受精卵形成,也難以著床成功。比如,雌激素水平過低可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄,不利于受精卵著床,進而影響排卵最后兩天受孕后的著床概率。
特殊人群在排卵最后兩天受孕的注意事項
1.高齡女性
高齡女性在排卵最后兩天受孕時,需要更加注重孕前檢查。除了常規(guī)的婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查外,還需要進行染色體檢查、卵子質(zhì)量評估等。同時,在受孕后要更加密切地進行產(chǎn)前檢查,因為高齡妊娠面臨的胎兒染色體異常、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等風(fēng)險較高。例如,35歲以上孕婦唐氏綜合征的篩查陽性率明顯高于年輕孕婦,所以高齡女性受孕后要按照醫(yī)生要求及時進行唐篩、無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺等檢查。
2.有基礎(chǔ)疾病的女性
如果女性患有基礎(chǔ)疾病,如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等,在排卵最后兩天受孕時需要特別注意。對于多囊卵巢綜合征患者,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素水平,使排卵恢復(fù)正常后再嘗試受孕,因為該病本身會影響排卵和受孕概率。而甲狀腺功能異常的女性,無論是甲狀腺功能亢進還是甲狀腺功能減退,都需要將甲狀腺功能調(diào)整到正常范圍后再考慮受孕,否則可能影響胚胎發(fā)育。例如,甲狀腺功能減退的女性受孕后如果甲狀腺功能未控制好,可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育受影響。
3.男性有不良生活習(xí)慣者
男性如果有長期吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣,在伴侶排卵最后兩天受孕前,男性需要先改善生活方式。建議戒煙戒酒至少3個月以上,同時保持規(guī)律作息,適當(dāng)運動,以提高精子質(zhì)量,增加受孕概率。例如,男性戒煙3個月后,精子質(zhì)量通常會有所改善,精子活力可能會提高10%-15%左右。
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