兒童37.7度算發(fā)燒嗎問
兒童37.7度算發(fā)燒嗎
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                                張偉令主任醫(yī)師
                                首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問 
 兒童37.7度屬低熱,可能因生理因素(如活動、進食等致體溫暫時升高)或病理因素(感染或非感染性疾?。┮穑柰ㄟ^環(huán)境調(diào)節(jié)、衣物調(diào)整、補充水分等一般護理,并密切監(jiān)測體溫,嬰兒和有基礎(chǔ)病史兒童需特別留意,必要時及時就醫(yī)。 一、兒童37.7度是否算發(fā)燒 兒童體溫37.7度屬于低熱范疇。正常兒童的核心體溫(直腸溫度)通常在36.5~37.5℃之間,口腔溫度比直腸溫度低0.3~0.5℃,腋下溫度又比口腔溫度低0.3~0.5℃,所以腋下溫度正常范圍一般是36~37℃,當(dāng)兒童腋下溫度達到37.3℃及以上就可認為是發(fā)熱,37.3~38℃屬于低熱。 二、可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)37.7度體溫的原因 生理因素:兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,體溫易受外界環(huán)境影響。比如兒童在劇烈活動后、進食后、穿衣過多或哭鬧后,都可能出現(xiàn)體溫暫時升高至37.7度的情況。這是因為活動后肌肉產(chǎn)熱增加,進食后消化系統(tǒng)消化食物也會產(chǎn)生一定熱量,穿衣過多會影響散熱,哭鬧時身體代謝加快,這些因素都可能使體溫短時間上升,但一般波動幅度較小,且去除相關(guān)誘因后體溫多能恢復(fù)正常。 病理因素:感染是較為常見的原因,如病毒感染(常見的有呼吸道合胞病毒、鼻病毒等引起的上呼吸道感染)、細菌感染(像鏈球菌引起的感染等)。當(dāng)兒童受到病原體侵襲時,身體的免疫系統(tǒng)會被激活,引發(fā)炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致體溫升高至37.7度。另外,一些非感染性疾病也可能引起低熱,比如川崎病,除了發(fā)熱外,還可能伴有球結(jié)膜充血、口唇皸裂、手足硬性水腫等表現(xiàn);還有自身免疫性疾病等,但相對感染性疾病來說發(fā)生率較低。 三、兒童體溫37.7度時的應(yīng)對措施 一般護理 環(huán)境調(diào)節(jié):保持兒童居住環(huán)境溫度適宜,一般維持在22~25℃左右,濕度在50%~60%為宜??梢赃m當(dāng)開窗通風(fēng),讓空氣流通,但要注意避免兒童直接吹風(fēng)。 衣物調(diào)整:給兒童穿著寬松、透氣的衣物,不要穿得過多過厚,以便于散熱。如果兒童是因為活動后出現(xiàn)的低熱,活動結(jié)束后適當(dāng)休息,衣物可根據(jù)情況進行調(diào)整。 補充水分:鼓勵兒童多喝溫開水,補充水分有助于促進新陳代謝,幫助散熱,同時也可以防止因發(fā)熱導(dǎo)致的脫水情況。 體溫監(jiān)測:密切監(jiān)測兒童的體溫變化,每隔一段時間測量一次腋下體溫,觀察體溫是呈上升趨勢還是逐漸下降。如果體溫持續(xù)上升或伴有其他不適癥狀,如咳嗽、嘔吐、精神萎靡等,需及時就醫(yī)。 四、特殊人群(兒童)的注意事項 嬰兒期兒童:嬰兒的體溫調(diào)節(jié)能力更弱,對于37.7度的體溫更要密切關(guān)注。家長除了做好上述一般護理外,要特別注意觀察嬰兒的精神狀態(tài)、吃奶情況等。因為嬰兒不會用語言表達不適,若出現(xiàn)精神差、吃奶量明顯減少等情況,提示可能病情較重,需盡快就醫(yī)。 有基礎(chǔ)病史的兒童:如果兒童本身有基礎(chǔ)疾病,比如患有先天性心臟病、免疫缺陷病等,出現(xiàn)37.7度體溫時要更加謹慎。基礎(chǔ)疾病可能會影響兒童的免疫功能和身體的整體狀況,低熱可能是基礎(chǔ)疾病活動的表現(xiàn),需要及時帶兒童到醫(yī)院就診,由醫(yī)生綜合評估病情,判斷是基礎(chǔ)疾病本身引起還是合并了新的感染等情況。 總之,兒童體溫37.7度屬于低熱,需要家長密切觀察兒童的一般情況,采取合適的護理措施,必要時及時就醫(yī)明確原因并進一步處理。 
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