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有點(diǎn)發(fā)熱怎么治療問(wèn)

2025年10月20日 13:37:19
病情描述:

有點(diǎn)發(fā)熱怎么治療

醫(yī)生回答(1)
  • 何婉兒
    何婉兒主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)

    當(dāng)體溫處于38.5℃以下可優(yōu)先物理降溫,兒童用溫水擦大血管豐富部位、注意輕柔及不用酒精,成人可用溫水擦或退熱貼,要調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度;需密切監(jiān)測(cè)體溫及全身狀況,發(fā)熱時(shí)要補(bǔ)充水分營(yíng)養(yǎng)、清淡飲食,保證充足休息;體溫超38.5℃經(jīng)物理降溫仍升或有嚴(yán)重伴隨癥狀要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)據(jù)情況檢查并針對(duì)性治療,特殊人群發(fā)熱要及時(shí)就醫(yī)。

    一、物理降溫

    1.適用于多數(shù)情況:當(dāng)體溫處于38.5℃以下時(shí),可優(yōu)先采用物理降溫方法。對(duì)于兒童,用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走熱量來(lái)降溫,擦拭時(shí)間可適當(dāng)長(zhǎng)一些,每次10-15分鐘左右,注意避免擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸等部位;成人也可采用相同的溫水擦拭方式,或者使用退熱貼,將退熱貼貼于額頭等部位,其所含的凝膠物質(zhì)能逐步吸熱,起到降溫作用。

    考慮年齡因素:兒童皮膚相對(duì)嬌嫩,擦拭時(shí)要注意力度輕柔,避免損傷皮膚;對(duì)于新生兒,不建議采用酒精擦拭降溫,因?yàn)樾律鷥浩つw屏障功能不完善,酒精容易通過(guò)皮膚吸收導(dǎo)致中毒等不良后果。

    2.環(huán)境調(diào)節(jié):保持室內(nèi)溫度適宜,一般維持在22-24℃左右,適當(dāng)通風(fēng)換氣,讓空氣流通,但要注意避免直接吹風(fēng),以防著涼加重病情。對(duì)于不同年齡的人群,如老年人,要注意環(huán)境溫度不能過(guò)低,防止因溫度驟變引發(fā)其他不適;兒童則要根據(jù)其穿著情況調(diào)整室內(nèi)溫度,避免過(guò)熱或過(guò)冷。

    二、觀察與監(jiān)測(cè)

    1.體溫監(jiān)測(cè):密切關(guān)注體溫變化,每隔1-2小時(shí)測(cè)量一次體溫,使用體溫計(jì)準(zhǔn)確測(cè)量腋下體溫等。通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫,可以了解體溫是處于上升期、高峰期還是下降期。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群,如糖尿病患者,體溫變化可能會(huì)影響血糖波動(dòng),更要加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè);老年人對(duì)體溫變化的感知可能不如年輕人敏感,也需要更頻繁地監(jiān)測(cè)體溫。

    2.全身狀況觀察:除了體溫,還要觀察患者的精神狀態(tài)、有無(wú)咳嗽、咳痰、頭痛、乏力等其他伴隨癥狀。如果出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)高熱不退、頭痛劇烈、呼吸困難等情況,要及時(shí)就醫(yī)。例如,兒童如果發(fā)熱同時(shí)伴有頻繁嘔吐,可能提示存在顱內(nèi)感染等嚴(yán)重情況,需要立即處理;老年人發(fā)熱時(shí)如果出現(xiàn)意識(shí)模糊,要高度重視,盡快送往醫(yī)院。

    三、飲食與休息

    1.飲食:發(fā)熱時(shí)身體代謝加快,需要補(bǔ)充充足的水分和營(yíng)養(yǎng)。鼓勵(lì)患者多喝溫開水,也可以適當(dāng)喝一些淡鹽水,補(bǔ)充因發(fā)熱出汗丟失的水分和電解質(zhì)。飲食要清淡、易消化,如米粥、面條、蔬菜湯等,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。對(duì)于不同年齡的人群,兒童發(fā)熱時(shí)要注意保證營(yíng)養(yǎng)均衡,可適當(dāng)增加富含維生素的水果泥等;老年人要考慮消化功能,食物要做得軟爛一些。

    2.休息:保證充足的休息,讓身體處于放松狀態(tài),有利于身體的自我修復(fù)。發(fā)熱時(shí)身體能量消耗大,充分休息可以減少能量消耗,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。無(wú)論是兒童、成年人還是老年人,都要為其創(chuàng)造安靜、舒適的休息環(huán)境,保證足夠的睡眠時(shí)間。例如,兒童發(fā)熱時(shí)需要更多的休息來(lái)恢復(fù)體力,家長(zhǎng)要盡量減少其活動(dòng)量;老年人休息時(shí)要注意床鋪的舒適度等。

    四、及時(shí)就醫(yī)的情況

    當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃,經(jīng)過(guò)物理降溫等處理后體溫仍持續(xù)上升;或者出現(xiàn)上述觀察到的嚴(yán)重伴隨癥狀時(shí),要及時(shí)前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等,以明確發(fā)熱的原因,然后進(jìn)行針對(duì)性治療。例如,如果是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱,可能需要使用抗生素等藥物治療;如果是病毒感染,多采取對(duì)癥支持治療等。對(duì)于特殊人群,如孕婦發(fā)熱,由于涉及胎兒安全,更要及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生綜合評(píng)估病情進(jìn)行合理處理。

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