怎樣治療腰椎病問
怎樣治療腰椎病
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                                任志偉副主任醫(yī)師
                                西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問 
 腰椎病非藥物治療包括依年齡調(diào)整康復(fù)鍛煉方案、通過熱敷按摩牽引等物理治療及調(diào)整生活方式保持正確坐姿選合適床墊避免久坐久站,藥物治療用非甾體抗炎藥緩解疼痛炎癥,手術(shù)治療是保守?zé)o效且有嚴(yán)重神經(jīng)壓迫等情況時考慮,特殊人群中老年人鍛煉避劇烈運動需熱身,孕婦規(guī)避牽引按摩等用低強度運動,有病史者定期復(fù)查維持良好姿勢習(xí)慣。 一、非藥物治療 1.康復(fù)鍛煉:依據(jù)年齡與身體狀況調(diào)整方案。年輕人可開展適度有氧運動搭配核心肌群訓(xùn)練,例如游泳(對腰椎壓力?。?、平板支撐等,每次鍛煉時長以30分鐘左右為宜,避免過度勞累;老年人適宜選取散步、太極拳等低強度運動,每周堅持3-5次,每次20-30分鐘,借助鍛煉增強腰部肌肉力量,維持腰椎穩(wěn)定性。 2.物理治療:熱敷能促進(jìn)腰部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,每日可進(jìn)行2-3次,每次15-20分鐘;按摩需由專業(yè)人員操作,避免暴力按摩,針對腰部肌肉緊張部位施行輕柔按摩,每次15-20分鐘;牽引適用于部分腰椎間盤突出等情形,需在醫(yī)生指導(dǎo)下開展,牽引重量與時間需依個體情況調(diào)整。 3.生活方式調(diào)整:保持正確坐姿,坐立時腰部挺直,臀部盡量靠后坐在椅面上,膝蓋與髖關(guān)節(jié)保持同一高度;選用軟硬適中的床墊,仰臥時腰部可獲良好支撐,側(cè)臥時脊柱維持直線;避免長時間久坐或久站,每隔1小時左右起身活動5-10分鐘,活動時可進(jìn)行簡單的腰部屈伸、旋轉(zhuǎn)動作。 二、藥物治療 主要運用非甾體抗炎藥等,可緩解腰椎病引發(fā)的疼痛與炎癥,具體藥物需由醫(yī)生依患者病情判定,需留意藥物可能存在的胃腸道等不良反應(yīng)。 三、手術(shù)治療 當(dāng)腰椎病經(jīng)長時間保守治療無效,且出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀(如下肢肌力顯著下降、大小便失禁等)、腰椎嚴(yán)重不穩(wěn)定等狀況時,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包含減壓術(shù)、融合術(shù)等,具體手術(shù)方案需由專業(yè)醫(yī)生依據(jù)患者腰椎病變情況制定。 四、特殊人群注意事項 老年人腰椎病患者鍛煉時需避免劇烈運動,以防腰椎損傷加重,鍛煉前宜先進(jìn)行熱身活動;孕婦因身體特殊生理狀態(tài),應(yīng)規(guī)避牽引、按摩等可能對胎兒產(chǎn)生影響的治療方式,可通過適度散步等低強度運動緩解腰部不適,同時要注重休息,避免久站久坐;有腰椎病史者需定期復(fù)查,關(guān)注腰椎狀況,在日常生活中持續(xù)維持良好姿勢與鍛煉習(xí)慣,預(yù)防腰椎病復(fù)發(fā)。 
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