扭到脖子怎么辦問
扭到脖子怎么辦
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單建林主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
脖子扭傷后需立即停止引發(fā)動(dòng)作使頸部穩(wěn)定,24小時(shí)內(nèi)冷敷(冰袋隔層敷),24小時(shí)后改熱敷,疼痛明顯可在醫(yī)生指導(dǎo)下用消炎止痛外用藥膏并留意過敏,若經(jīng)休息簡單處理后頸部疼痛超2-3天無改善、頸部活動(dòng)嚴(yán)重受限伴肢體麻木無力等需及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)檢查,兒童扭到脖子處理要輕柔,異常表現(xiàn)速送醫(yī),老年人有頸椎基礎(chǔ)病史扭到脖子要警惕,有頸椎病史人群扭到脖子需立即停止活動(dòng)輕柔固定頸部后盡快就醫(yī)。
一、急性處理要點(diǎn)1.1立即停止引發(fā)脖子扭傷的動(dòng)作,如劇烈轉(zhuǎn)頭、猛力低頭抬頭等,讓頸部處于相對穩(wěn)定狀態(tài),避免損傷進(jìn)一步加重,可輕輕用手托住頭部保持舒適位置;1.2若頸部腫脹、疼痛明顯,在受傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷,可選用干凈毛巾包裹冰袋,敷于頸部受傷部位,每次冷敷15-20分鐘,每2-3小時(shí)可重復(fù)一次,冷敷能收縮局部血管,減少炎性滲出,緩解腫脹與疼痛,注意冰袋不可直接接觸皮膚,需隔層保護(hù);二、緩解不適措施2.1受傷24小時(shí)后可改為熱敷,用溫毛巾或熱水袋敷于頸部,溫度以皮膚能耐受為準(zhǔn),每次熱敷15-20分鐘,每天可進(jìn)行3-4次,熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助放松肌肉,減輕痙攣;2.2疼痛較明顯時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非處方的消炎止痛類外用藥膏貼敷,但需留意皮膚是否出現(xiàn)瘙癢、紅疹等過敏反應(yīng);三、就醫(yī)判斷依據(jù)3.1密切觀察頸部癥狀變化,若經(jīng)休息、簡單處理后頸部疼痛持續(xù)超過2-3天無改善,或出現(xiàn)頸部活動(dòng)嚴(yán)重受限,如轉(zhuǎn)頭、低頭等動(dòng)作幾乎無法完成,伴有肢體麻木(如手臂、手指麻木)、無力(拿東西費(fèi)勁)、頭痛頭暈加重等情況,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,醫(yī)生可能會(huì)安排頸椎X線、CT或MRI等檢查,以明確頸部軟組織損傷程度及是否有頸椎骨折、脫位等情況;四、特殊人群注意事項(xiàng)4.1兒童扭到脖子:兒童頸部骨骼、肌肉發(fā)育尚未成熟,急性處理時(shí)動(dòng)作務(wù)必輕柔,避免過度施壓。若兒童扭到脖子后出現(xiàn)頸部僵硬、哭鬧不止且拒絕活動(dòng)頸部、伴有嘔吐等異常表現(xiàn),需盡快送醫(yī),因兒童表述能力有限,潛在嚴(yán)重?fù)p傷更易被忽視;4.2老年人扭到脖子:老年人多有頸椎退行性病變等基礎(chǔ)病史,頸椎穩(wěn)定性較差,扭到脖子后即使癥狀看似不重,也應(yīng)提高警惕,若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)頸部活動(dòng)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,防止原有頸椎疾病加重;4.3有頸椎病史人群扭到脖子:此類人群頸椎已有病理基礎(chǔ),再次扭傷極易加重病情,需立即停止活動(dòng),以輕柔方式固定頸部后盡快就醫(yī),醫(yī)生會(huì)依據(jù)既往頸椎病史及當(dāng)前扭傷情況制定更具針對性的檢查與治療方案,避免延誤導(dǎo)致不良后果。
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