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足踝外翻扁平足怎么治療

2025年10月21日 21:50:25
病情描述:

足踝外翻扁平足怎么治療

醫(yī)生回答(1)
  • 王巖松
    王巖松主任醫(yī)師

    哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問

    扁平足治療分非手術(shù)和手術(shù)。非手術(shù)中兒童靠足部肌肉鍛煉、成年靠足底筋膜拉伸等,兒童用定制鞋墊、成年戴矯正支具;手術(shù)適用于非手術(shù)不佳者,分軟組織和骨性手術(shù),治療中要關(guān)注病情變化及不同患者重點(diǎn)。

    一、非手術(shù)治療

    (一)功能鍛煉

    1.對(duì)于兒童患者:兒童足踝外翻扁平足可通過進(jìn)行足部肌肉鍛煉來改善情況。例如讓兒童用足尖行走、足后跟行走以及足內(nèi)外側(cè)緣行走等,每次進(jìn)行一定時(shí)間,如10-15分鐘,每天可進(jìn)行2-3次。這些鍛煉有助于增強(qiáng)足部肌肉力量,改善足的力學(xué)結(jié)構(gòu),但要根據(jù)兒童的年齡和耐受程度適當(dāng)調(diào)整鍛煉強(qiáng)度,因?yàn)閮和趋兰∪馓幱诎l(fā)育階段,過度鍛煉可能會(huì)影響正常發(fā)育。

    2.對(duì)于成年患者:成年患者可進(jìn)行足底筋膜拉伸等鍛煉。如坐在椅子上,將患側(cè)腳放在對(duì)側(cè)大腿上,用手緩慢拉toes向身體方向,保持15-30秒,然后換另一側(cè),每次每側(cè)可進(jìn)行3-5組。通過這些鍛煉可以改善足的柔韌性和肌肉力量平衡,緩解外翻扁平足帶來的不適。

    (二)矯形支具

    1.兒童扁平足:對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童,可使用定制的足弓矯形鞋墊。這種鞋墊能夠提供適當(dāng)?shù)淖愎危瑤椭纳谱愕牧€。需要根據(jù)兒童的足部具體情況進(jìn)行定制,并且要定期根據(jù)兒童足部的生長(zhǎng)情況進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)閮和悴窟€在不斷發(fā)育,不合適的矯形鞋墊可能無法起到有效的矯正作用,甚至可能影響足部正常發(fā)育。

    2.成年扁平足:成年患者可選擇佩戴足外翻矯正支具。在行走或站立時(shí)佩戴,能夠在一定程度上糾正足的外翻姿勢(shì),減輕足部的壓力分布不均情況。但佩戴時(shí)間要根據(jù)個(gè)人情況而定,一般每天佩戴數(shù)小時(shí),逐漸適應(yīng)。

    二、手術(shù)治療(適用于非手術(shù)治療效果不佳的情況)

    (一)手術(shù)方式選擇

    1.軟組織手術(shù):對(duì)于一些年齡較小、畸形程度相對(duì)較輕的患者,可能會(huì)采用軟組織手術(shù)。例如跟腱延長(zhǎng)術(shù)等,通過調(diào)整足部的軟組織結(jié)構(gòu)來改善足的力線。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)存在,對(duì)于兒童患者來說,手術(shù)需要謹(jǐn)慎考慮,因?yàn)閮和慕M織修復(fù)和生長(zhǎng)情況與成人不同,要充分評(píng)估手術(shù)對(duì)兒童足部發(fā)育的影響。

    2.骨性手術(shù):當(dāng)畸形較為嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)考慮骨性手術(shù)。如截骨術(shù)等,通過對(duì)足部骨骼進(jìn)行截骨和重新排列來矯正畸形。但骨性手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),需要患者有較好的身體狀況來耐受手術(shù)和術(shù)后康復(fù)過程。

    在整個(gè)治療過程中,無論是非手術(shù)還是手術(shù)治療,都需要密切關(guān)注患者的病情變化,定期進(jìn)行復(fù)查,根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí),不同年齡、性別、生活方式和病史的患者在治療過程中需要有不同的關(guān)注重點(diǎn),例如對(duì)于有糖尿病病史的患者,在治療過程中要注意足部的感染風(fēng)險(xiǎn)等。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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