做肺部ct應(yīng)該掛什么科室問(wèn)
做肺部ct應(yīng)該掛什么科室
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韓茜副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)癥狀可掛呼吸內(nèi)科,因胸壁或胸部外傷等情況掛胸外科,單純體檢做肺部CT可去體檢中心,兒童肺部相關(guān)問(wèn)題掛兒科,孕婦做肺部CT需提前告知妊娠情況由醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后掛相應(yīng)科室,老年人合并多種基礎(chǔ)疾病出現(xiàn)肺部不適可根據(jù)主要基礎(chǔ)疾病相關(guān)科室優(yōu)先考慮再?zèng)Q定是否掛呼吸內(nèi)科等進(jìn)行肺部CT檢查。
一、因呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)癥狀就診
當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣短等疑似肺部感染(如肺炎)、肺部腫瘤、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病癥狀時(shí),可掛呼吸內(nèi)科。呼吸內(nèi)科醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者臨床表現(xiàn)初步判斷病情,進(jìn)而決定是否需通過(guò)肺部CT明確肺部病變的具體情況,例如肺炎患者通過(guò)肺部CT可清晰看到肺部炎癥浸潤(rùn)影等表現(xiàn),幫助診斷和制定治療方案。
二、因胸壁或胸部外傷等情況就診
若因胸部外傷導(dǎo)致胸痛、懷疑肋骨骨折或胸壁其他病變,或考慮胸壁腫瘤等情況,可掛胸外科。胸外科醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者外傷史、胸壁體征等,結(jié)合肺部CT結(jié)果綜合評(píng)估胸部相關(guān)病變,比如胸部外傷患者通過(guò)肺部CT能查看是否有肺部挫傷等情況。
三、體檢等非疾病診療情況
部分醫(yī)院設(shè)有體檢中心,若單純因體檢需要進(jìn)行肺部CT檢查,可直接前往體檢中心開(kāi)單進(jìn)行檢查;若體檢中心有細(xì)分科室指引,按照其指引選擇相應(yīng)科室開(kāi)單即可,這種情況下體檢中心會(huì)依據(jù)常規(guī)體檢項(xiàng)目要求安排肺部CT檢查。
四、兒童患者相關(guān)情況
兒童出現(xiàn)肺部相關(guān)問(wèn)題,如肺炎、喘息等,需掛兒科。兒科醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童年齡、病情嚴(yán)重程度等因素判斷是否需要行肺部CT檢查,在檢查過(guò)程中會(huì)注重兒科安全護(hù)理原則,例如會(huì)盡量安撫兒童情緒以配合檢查,同時(shí)考慮兒童對(duì)輻射的耐受性等特點(diǎn)進(jìn)行合理操作。
五、特殊人群情況
孕婦:如需做肺部CT,需提前告知醫(yī)生妊娠情況,由醫(yī)生評(píng)估輻射風(fēng)險(xiǎn)后,在必要時(shí)選擇防護(hù)措施完善的情況下進(jìn)行檢查,并根據(jù)具體病情需要掛相應(yīng)科室(如呼吸內(nèi)科等),以最大程度保障孕婦和胎兒安全。
老年人:老年人若合并多種基礎(chǔ)疾病出現(xiàn)肺部不適,可根據(jù)主要基礎(chǔ)疾病相關(guān)科室優(yōu)先考慮,如合并心血管疾病可先掛心內(nèi)科評(píng)估整體情況后再?zèng)Q定是否需掛呼吸內(nèi)科等進(jìn)行肺部CT檢查,充分考慮老年人多系統(tǒng)疾病相互影響的情況來(lái)合理安排就診科室。
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