矯正截骨術(shù)是什么問
矯正截骨術(shù)是什么
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                                胡三保主任醫(yī)師
                                首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問 
 矯正截骨術(shù)是通過外科手術(shù)截斷畸形骨骼并依需求調(diào)整固定來矯正畸形恢復肢體力線功能,利用骨骼再生修復特性,適用于先天性骨骼畸形、創(chuàng)傷后骨畸形愈合、關(guān)節(jié)炎相關(guān)畸形,操作包括術(shù)前評估、手術(shù)實施、術(shù)后處理,兒童康復需專業(yè)指導監(jiān)測生長,女性康復關(guān)注激素影響調(diào)整,有基礎(chǔ)疾病患者術(shù)前評估術(shù)后協(xié)同保障安全康復。 一、矯正截骨術(shù)的定義 矯正截骨術(shù)是通過外科手術(shù)手段將發(fā)生畸形的骨骼截斷,再依據(jù)解剖學及功能恢復需求重新調(diào)整骨骼位置并固定,以矯正骨骼畸形、恢復肢體正常力線及功能的手術(shù)方式。 二、原理 利用骨骼的再生特性與修復能力,截斷骨骼后,在合適的力學環(huán)境下,骨骼會按照新的位置逐漸愈合,從而重塑正常的骨骼形態(tài)與結(jié)構(gòu),達成矯正畸形的目的。 三、適用情況 1.先天性骨骼畸形:例如先天性肢體不等長、先天性髖關(guān)節(jié)脫位導致的骨骼畸形等,通過截骨術(shù)可調(diào)整骨骼長度與關(guān)節(jié)對位,改善肢體外觀與功能。 2.創(chuàng)傷后骨畸形愈合:因骨折后復位不佳或愈合過程異常,導致骨骼畸形,影響肢體功能與外觀時,可通過截骨術(shù)重新矯正骨骼位置。 3.關(guān)節(jié)炎相關(guān)畸形:如類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等引發(fā)關(guān)節(jié)畸形,截骨術(shù)可調(diào)整關(guān)節(jié)力線,緩解疼痛并延緩關(guān)節(jié)進一步破壞。 四、操作步驟概要 1.術(shù)前評估:通過影像學檢查(如X線、CT等)精準評估骨骼畸形的部位、程度等情況,結(jié)合患者的身體狀況制定個性化截骨方案。 2.手術(shù)實施:在麻醉狀態(tài)下切開皮膚、肌肉等組織,暴露需截骨的骨骼部位,使用截骨器械截斷骨骼,依據(jù)矯正目標調(diào)整骨骼位置,再通過內(nèi)固定裝置(如鋼板、螺釘?shù)龋┕潭ü趋?,確保截骨部位穩(wěn)定。 3.術(shù)后處理:進行傷口縫合等操作,術(shù)后需根據(jù)患者恢復情況進行康復訓練,促進骨骼愈合與肢體功能恢復。 五、特殊人群注意事項 兒童:兒童骨骼處于生長發(fā)育階段,截骨術(shù)后康復需注重保障正常生長發(fā)育,康復訓練應(yīng)在專業(yè)指導下進行,避免影響骨骼正常生長;同時要密切監(jiān)測骨骼愈合及肢體發(fā)育情況,因兒童對手術(shù)創(chuàng)傷的耐受與恢復機制有別于成人,需更精細的術(shù)后管理。 女性:需考慮激素水平等因素對術(shù)后康復的影響,術(shù)后康復過程中要關(guān)注自身身體狀態(tài)變化,在康復訓練強度等方面可結(jié)合自身情況適當調(diào)整,但需遵循專業(yè)康復指導。 有基礎(chǔ)疾病患者:若患者存在如糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病,術(shù)前需充分評估基礎(chǔ)疾病對手術(shù)的影響及手術(shù)對基礎(chǔ)疾病的可能影響,術(shù)后要加強對基礎(chǔ)疾病的監(jiān)測與管理,確保手術(shù)與基礎(chǔ)疾病治療的協(xié)同,保障患者安全與康復進程。 
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