急性乙肝患者初期有乏力、食欲減退、惡心嘔吐厭油等全身及消化道癥狀，部分有肝區(qū)疼痛，病情發(fā)展可現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染、尿色加深如濃茶色及皮膚瘙癢等黃疸表現(xiàn)；慢性乙肝患者癥狀相對(duì)隱匿，有輕重不一乏力、反復(fù)頭暈失眠多夢(mèng)等非特異性癥狀、輕度消化道癥狀及肝區(qū)隱痛，黃疸表現(xiàn)相對(duì)較輕；兒童感染乙肝癥狀不如成人典型，以乏力為主，可伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩及少見黃疸；孕婦感染乙肝自身癥狀與非孕婦相似但需關(guān)注母嬰影響及妊娠期并發(fā)癥；老年人感染乙肝癥狀更不典型，缺典型消化道及肝區(qū)疼痛表現(xiàn)，易誤診漏診，肝臟儲(chǔ)備功能下降病情變化快需密切監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。

一、急性乙肝癥狀

急性乙肝患者的癥狀表現(xiàn)多樣，部分患者起病較急，初期常出現(xiàn)全身癥狀，如乏力，患者會(huì)感覺身體疲倦，活動(dòng)耐力明顯下降；食欲減退，對(duì)食物缺乏興趣，進(jìn)食量減少；還可能有惡心、嘔吐、厭油等消化道癥狀，這是因?yàn)橐腋尾《居绊懜闻K的消化功能，導(dǎo)致膽汁分泌和排泄異常，進(jìn)而影響食物的消化吸收。部分患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，疼痛多為隱痛或脹痛，與肝臟炎癥導(dǎo)致肝臟腫大，牽拉包膜有關(guān)；隨著病情發(fā)展，若出現(xiàn)黃疸，可表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，尿色加深如濃茶色，同時(shí)可能伴有皮膚瘙癢，這是由于血液中膽紅素升高，沉積在皮膚刺激神經(jīng)末梢引起。

二、慢性乙肝癥狀

慢性乙肝患者的癥狀相對(duì)隱匿，多數(shù)患者癥狀較輕或無明顯癥狀。常見的非特異性癥狀包括乏力，程度可輕可重，部分患者體力不支，日?；顒?dòng)受限；反復(fù)出現(xiàn)的頭暈、失眠、多夢(mèng)等，可能與肝臟功能異常影響代謝，導(dǎo)致身體內(nèi)環(huán)境紊亂有關(guān)；還有輕度的消化道癥狀，如食欲減退、厭油、腹脹等，癥狀時(shí)輕時(shí)重，容易被忽視。部分慢性乙肝患者會(huì)有肝區(qū)隱痛或脹痛，疼痛程度不一，與肝臟炎癥活動(dòng)程度相關(guān)；病情較重時(shí)，也可能出現(xiàn)黃疸相關(guān)表現(xiàn)，如皮膚鞏膜黃染、尿色加深等，但相對(duì)急性乙肝來說，程度可能較輕。

三、特殊人群乙肝癥狀特點(diǎn)

（一）兒童

兒童感染乙肝后癥狀可能不如成人典型，部分兒童可能以乏力為主要表現(xiàn)，且可能因表達(dá)能力有限，家長(zhǎng)易忽視；部分兒童會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，這與乙肝影響機(jī)體代謝，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收利用障礙有關(guān)；少數(shù)兒童可能出現(xiàn)黃疸相關(guān)表現(xiàn)，但相對(duì)較少見。

（二）孕婦

孕婦感染乙肝時(shí)，自身癥狀可能與非孕婦相似，但需關(guān)注對(duì)母嬰的影響。孕婦感染乙肝可能增加妊娠期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等，自身癥狀可能因妊娠生理變化而有所不同，同時(shí)要警惕乙肝病毒母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒載量等指標(biāo)。

（三）老年人

老年人感染乙肝后癥狀可能更不典型，常缺乏典型的消化道癥狀和肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)，易被誤診或漏診。老年人肝臟儲(chǔ)備功能下降，病情變化可能較快，需更密切監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能等指標(biāo)，關(guān)注是否出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重表現(xiàn)。