尿潛血2加號(hào)提示尿液中存紅細(xì)胞泌尿系統(tǒng)或有出血常見(jiàn)原因有腎小球疾病泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石腫瘤進(jìn)一步檢查包括尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)及泌尿系統(tǒng)超聲檢查兒童需警惕先天畸形女性生理期可能假陽(yáng)性非生理期查感染有基礎(chǔ)疾病者要考慮相關(guān)腎病或腎損害。

一、尿潛血2個(gè)加號(hào)的基本含義

尿潛血2+是尿常規(guī)檢查中的一項(xiàng)結(jié)果，提示尿液中存在紅細(xì)胞，意味著泌尿系統(tǒng)可能存在出血情況。尿潛血檢測(cè)的是血紅蛋白或肌紅蛋白，當(dāng)尿液中紅細(xì)胞破裂釋放出血紅蛋白時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性，“2+”表示紅細(xì)胞數(shù)量相對(duì)較多。

二、可能導(dǎo)致尿潛血2個(gè)加號(hào)的常見(jiàn)原因

（一）腎小球疾病

如腎小球腎炎，因腎小球基底膜受損，紅細(xì)胞可通過(guò)受損部位進(jìn)入尿液，引發(fā)尿潛血陽(yáng)性。不同類(lèi)型的腎小球腎炎臨床表現(xiàn)有差異，兒童患腎小球腎炎可能伴有水腫、蛋白尿等表現(xiàn)；成人則可能有血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀。

（二）泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，炎癥刺激尿路黏膜，導(dǎo)致黏膜充血、水腫甚至破損出血，從而出現(xiàn)尿潛血2+?；颊叱０橛心蝾l、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，女性因尿道短易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，需特別關(guān)注。

（三）泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等結(jié)石在尿路中移動(dòng)時(shí)，會(huì)摩擦尿路黏膜，造成黏膜損傷出血，引起尿潛血陽(yáng)性。患者多有腰腹部疼痛，疼痛可較為劇烈，呈陣發(fā)性。

（四）泌尿系統(tǒng)腫瘤

如腎癌、膀胱癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤，腫瘤組織生長(zhǎng)過(guò)程中血供豐富，且腫瘤表面易破潰出血，可導(dǎo)致尿潛血2+。多見(jiàn)于中老年人群，可能伴有無(wú)痛性血尿等表現(xiàn)。

三、進(jìn)一步檢查與綜合判斷

（一）尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

通過(guò)分析尿中紅細(xì)胞的形態(tài)，判斷紅細(xì)胞是來(lái)自腎小球（腎小球源性紅細(xì)胞）還是非腎小球部位（非腎小球源性紅細(xì)胞）。若為腎小球源性紅細(xì)胞，多提示腎小球疾??；若非腎小球源性紅細(xì)胞，則需考慮泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤等其他情況。

（二）泌尿系統(tǒng)超聲檢查

可用于排查泌尿系統(tǒng)是否存在結(jié)石、腫瘤、先天畸形等情況。兒童進(jìn)行超聲檢查時(shí)要注意操作規(guī)范，避免不必要的輻射影響；中老年人群重點(diǎn)排查泌尿系統(tǒng)腫瘤等病變。

四、不同人群的注意事項(xiàng)

（一）兒童

兒童出現(xiàn)尿潛血2+時(shí)，需警惕先天性泌尿系統(tǒng)畸形，如先天性腎囊腫、腎盂輸尿管連接部梗阻等。要結(jié)合兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況、是否有排尿異常等表現(xiàn)綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)造影等檢查。

（二）女性

女性生理期可能會(huì)有經(jīng)血混入尿液導(dǎo)致尿潛血假陽(yáng)性，因此女性進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)應(yīng)避開(kāi)生理期。若非生理期出現(xiàn)尿潛血2+，結(jié)合尿路刺激癥狀等，需優(yōu)先排查泌尿系統(tǒng)感染。

（三）有基礎(chǔ)疾病人群

糖尿病患者出現(xiàn)尿潛血2+時(shí)，要警惕糖尿病腎病的可能，需進(jìn)一步檢查腎功能、尿白蛋白等指標(biāo)；高血壓患者出現(xiàn)尿潛血2+時(shí)，要考慮高血壓腎損害等情況，需綜合評(píng)估血壓控制情況及腎臟受損程度。