尿液增多指單位時(shí)間排尿次數(shù)或尿量超出正常范圍，生理性因素有大量飲水、飲含咖啡因或酒精飲品及妊娠中晚期子宮壓迫膀胱等致尿量相對(duì)增多，病理性包括腎臟疾病如腎小管功能障礙性疾病、慢性腎小球腎炎后期，內(nèi)分泌疾病如糖尿病滲透性利尿、甲亢致血流灌注濾過率增、尿崩癥抗利尿激素問題致大量低滲尿，特殊人群中兒童需警惕先天腎異常等，孕婦要排查病理情況，老年人關(guān)注慢性腎病、前列腺增生等情況。

一、尿液增多的定義

尿液增多是指單位時(shí)間內(nèi)排尿的次數(shù)或尿量超出正常范圍。正常成人白天排尿4~6次，夜間0~2次，24小時(shí)尿量約1000~2000ml，若超出此范圍則可認(rèn)為存在尿液增多情況。

二、生理性尿液增多的相關(guān)因素

（一）飲水與飲食因素

大量飲水、飲用含咖啡因或酒精的飲品等可導(dǎo)致尿液生成增加。例如，短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分，腎臟會(huì)通過調(diào)節(jié)機(jī)制增加尿液排出以維持體液平衡；飲用咖啡后，其中的咖啡因可刺激腎臟血管，增加腎小球?yàn)V過率，從而使尿量增多。

（二）妊娠因素

女性妊娠中晚期，增大的子宮可能壓迫膀胱，同時(shí)激素變化等因素也可導(dǎo)致尿量相對(duì)增多，這屬于生理性適應(yīng)機(jī)體變化的情況。

三、病理性尿液增多的相關(guān)疾病及機(jī)制

（一）腎臟疾病

1.腎小管功能障礙性疾?。喝绶犊赡峋C合征，患者腎小管重吸收功能受損，不能正常重吸收水分、葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)，導(dǎo)致尿液量顯著增加。

2.慢性腎小球腎炎后期：腎臟濾過和重吸收功能逐漸減退，也會(huì)出現(xiàn)尿液增多現(xiàn)象，同時(shí)常伴隨蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。

（二）內(nèi)分泌疾病

1.糖尿?。貉巧叱^腎糖閾，葡萄糖從尿液中排出，產(chǎn)生滲透性利尿作用，使得尿量明顯增多，同時(shí)多飲、多食、體重減輕是糖尿病的典型伴隨癥狀。

2.甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，加速機(jī)體新陳代謝，腎臟血流灌注及濾過率增加，進(jìn)而引起尿量增多。

3.尿崩癥：因抗利尿激素（血管升壓素）分泌不足或腎臟對(duì)其反應(yīng)缺陷，腎小管重吸收水的功能障礙，導(dǎo)致大量低滲尿液排出，24小時(shí)尿量可多達(dá)5~10L甚至更多。

四、特殊人群尿液增多的注意事項(xiàng)

（一）兒童

兒童尿液增多需警惕先天性腎臟發(fā)育異常、遺傳性腎病等情況。例如，先天性腎小管結(jié)構(gòu)或功能異常的患兒可能從嬰幼兒期就出現(xiàn)尿液增多，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況及尿液性狀，及時(shí)就醫(yī)排查。

（二）孕婦

孕婦尿液增多除考慮生理性因素外，需排查妊娠期高血壓疾病等病理情況，若伴隨蛋白尿、水腫加重等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，因?yàn)槟承┎±頎顟B(tài)可能影響母嬰健康。

（三）老年人

老年人尿液增多要關(guān)注是否存在慢性腎病、前列腺增生等問題。前列腺增生的老年男性可因尿道梗阻導(dǎo)致排尿不暢，但同時(shí)可能存在殘余尿增多、尿液頻繁排出的情況；老年腎病患者腎臟功能減退，對(duì)尿液的調(diào)節(jié)能力下降，也易出現(xiàn)尿液增多現(xiàn)象，需定期監(jiān)測(cè)腎功能等指標(biāo)。