跑步小腿前側(cè)肌肉酸痛怎么回事問
跑步小腿前側(cè)肌肉酸痛怎么回事
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郭常安主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問
運(yùn)動(dòng)中小腿前側(cè)出現(xiàn)酸痛等問題,原因包括運(yùn)動(dòng)性肌肉酸痛(乳酸堆積、肌肉微損傷)、肌肉痙攣(電解質(zhì)紊亂、肌肉疲勞)、骨骼相關(guān)問題(脛骨骨膜炎、應(yīng)力性骨折),不同人群需根據(jù)自身情況采取相應(yīng)措施預(yù)防。
一、運(yùn)動(dòng)性肌肉酸痛
1.原因
乳酸堆積:跑步時(shí)小腿前側(cè)的肌肉,如脛骨前肌等在運(yùn)動(dòng)過程中,由于局部血液循環(huán)相對(duì)不足,肌肉進(jìn)行無氧代謝,產(chǎn)生乳酸。當(dāng)乳酸堆積到一定程度時(shí),就會(huì)刺激肌肉中的神經(jīng)末梢,引起酸痛感。一般在高強(qiáng)度或長(zhǎng)時(shí)間跑步后較為常見,尤其是平時(shí)缺乏鍛煉突然增加跑步強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)的人群更容易出現(xiàn)。例如,一項(xiàng)針對(duì)不同運(yùn)動(dòng)習(xí)慣人群的跑步后肌肉狀態(tài)研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)者突然跑步后,小腿前側(cè)肌肉乳酸含量明顯升高,導(dǎo)致酸痛發(fā)生率較高。
肌肉微損傷:跑步時(shí)肌肉不斷收縮和舒張,肌肉纖維會(huì)發(fā)生細(xì)微的損傷。這種微損傷會(huì)引發(fā)身體的炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致肌肉酸痛。對(duì)于經(jīng)常跑步但運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不太規(guī)范的人,或者跑步路面不平整等情況,更容易造成肌肉微損傷。比如,不規(guī)范的跑步姿勢(shì)可能使小腿前側(cè)肌肉受力不均衡,增加肌肉微損傷的概率。
二、肌肉痙攣
1.原因
電解質(zhì)紊亂:跑步過程中大量出汗,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)如鈉、鉀、鈣等流失。當(dāng)電解質(zhì)紊亂時(shí),肌肉的興奮性會(huì)發(fā)生改變,容易引起肌肉痙攣,表現(xiàn)為小腿前側(cè)肌肉突然的酸痛、僵硬甚至抽搐。尤其是在炎熱環(huán)境下跑步,出汗較多,若沒有及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),這種情況更易發(fā)生。研究表明,高溫環(huán)境下跑步后,汗液中電解質(zhì)丟失嚴(yán)重,電解質(zhì)紊亂與小腿肌肉痙攣的發(fā)生密切相關(guān)。
肌肉疲勞:長(zhǎng)時(shí)間跑步使小腿前側(cè)肌肉過度疲勞,肌肉的協(xié)調(diào)性和收縮舒張功能受到影響,也容易引發(fā)肌肉痙攣導(dǎo)致酸痛。對(duì)于年齡較大或身體機(jī)能相對(duì)較弱的人群,跑步后肌肉疲勞恢復(fù)較慢,發(fā)生肌肉痙攣的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。比如,老年跑步愛好者在長(zhǎng)時(shí)間跑步后,小腿前側(cè)肌肉痙攣和酸痛的發(fā)生率高于年輕人群。
三、骨骼相關(guān)問題
1.原因
脛骨骨膜炎:長(zhǎng)期跑步可能引起脛骨骨膜的炎癥,常見于小腿前側(cè)。由于反復(fù)的跑步應(yīng)力刺激,脛骨骨膜受到損傷,出現(xiàn)水腫、充血等炎癥反應(yīng),導(dǎo)致酸痛。經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度跑步訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員,如馬拉松運(yùn)動(dòng)員,脛骨骨膜炎的發(fā)生率相對(duì)較高。研究顯示,長(zhǎng)期高強(qiáng)度跑步的運(yùn)動(dòng)員中,約有一定比例出現(xiàn)脛骨骨膜炎相關(guān)的小腿前側(cè)酸痛癥狀。
應(yīng)力性骨折:如果跑步量突然大幅增加,或者跑步姿勢(shì)不正確導(dǎo)致局部應(yīng)力集中,可能會(huì)引起小腿前側(cè)骨骼的應(yīng)力性骨折。這種情況除了酸痛外,往往還伴有局部的腫脹、壓痛,且疼痛在跑步或按壓時(shí)會(huì)明顯加劇。對(duì)于青少年等骨骼還在發(fā)育階段的人群,由于骨骼強(qiáng)度相對(duì)較弱,更容易發(fā)生應(yīng)力性骨折相關(guān)的小腿前側(cè)酸痛。例如,青少年過度增加跑步量時(shí),發(fā)生應(yīng)力性骨折的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
不同人群需要根據(jù)自身情況采取相應(yīng)措施。比如兒童青少年跑步時(shí)要注意適度,選擇合適的跑步強(qiáng)度和姿勢(shì),避免過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致小腿前側(cè)肌肉酸痛等問題;成年人跑步要注意逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸,及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì);老年人跑步要根據(jù)自身身體狀況選擇合適的跑步方式和強(qiáng)度,預(yù)防因肌肉、骨骼等問題引起的小腿前側(cè)酸痛。
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