正常經(jīng)血多為暗紅色初期或有少量鮮紅屬正常，黑色經(jīng)血可能因經(jīng)血排出不暢、宮寒或婦科疾病，鮮紅色且量多可能是月經(jīng)量過(guò)多或內(nèi)分泌失調(diào)，褐色經(jīng)血可能在月經(jīng)初期或末期、黃體功能不足或氣血不足，不同年齡階段女性經(jīng)血顏色異常需關(guān)注不同點(diǎn)，特殊人群如孕婦、哺乳期女性出現(xiàn)經(jīng)血顏色異常也需重視排查原因。

一、正常經(jīng)血顏色及意義

正常的經(jīng)血顏色多為暗紅色。這是因?yàn)榻?jīng)血是血液和脫落的子宮內(nèi)膜、宮頸黏液及陰道上皮細(xì)胞等混合而成，血液離開(kāi)血管后會(huì)發(fā)生氧化，所以呈現(xiàn)暗紅色。一般在月經(jīng)來(lái)潮的初期，經(jīng)血量相對(duì)較少，氧化程度不嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)有少量經(jīng)血呈現(xiàn)鮮紅色，這也屬于正常情況，通常代表月經(jīng)開(kāi)始排出，子宮收縮將經(jīng)血順利排出體外。

二、異常經(jīng)血顏色及可能狀況

（一）黑色經(jīng)血

1.可能狀況

經(jīng)血排出不暢：若女性長(zhǎng)時(shí)間久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)等，可能導(dǎo)致經(jīng)血在宮腔內(nèi)淤積時(shí)間較長(zhǎng)，血液氧化程度加重，從而使經(jīng)血顏色變黑。例如一些辦公室久坐的女性，由于活動(dòng)量少，就較容易出現(xiàn)這種情況。

宮寒：中醫(yī)角度認(rèn)為宮寒會(huì)影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致經(jīng)血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)黑色經(jīng)血。從西醫(yī)角度看，可能與子宮血液循環(huán)不佳有關(guān)。比如體質(zhì)偏寒的女性，在經(jīng)期食用過(guò)多寒涼食物，就可能誘發(fā)宮寒相關(guān)的經(jīng)血顏色變黑情況。

婦科疾病影響：某些婦科炎癥，如子宮內(nèi)膜炎等，也可能導(dǎo)致經(jīng)血顏色變黑。炎癥會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常代謝和經(jīng)血的排出過(guò)程，使得經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，進(jìn)而顏色變黑。

（二）鮮紅色且量多

1.可能狀況

月經(jīng)量過(guò)多：當(dāng)女性存在子宮肌瘤、子宮腺肌病等情況時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多且經(jīng)血顏色鮮紅的現(xiàn)象。例如子宮肌瘤患者，肌瘤會(huì)影響子宮的收縮和內(nèi)膜的正常修復(fù)，導(dǎo)致經(jīng)量增多，血液流出速度快，所以呈現(xiàn)鮮紅色。

內(nèi)分泌失調(diào)：長(zhǎng)期的內(nèi)分泌失調(diào)，如雌激素水平過(guò)高，會(huì)使子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)經(jīng)量增多，經(jīng)血顏色鮮紅。比如一些青春期女性由于下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全成熟，或者圍絕經(jīng)期女性內(nèi)分泌紊亂，都可能出現(xiàn)這種情況。

（三）褐色經(jīng)血

1.可能狀況

月經(jīng)初期或末期：在月經(jīng)剛來(lái)的時(shí)候或者快結(jié)束的時(shí)候，經(jīng)血量較少，經(jīng)血在陰道內(nèi)停留時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)氧化后顏色會(huì)變?yōu)楹稚?，這是比較常見(jiàn)的情況。比如月經(jīng)開(kāi)始的1-2天或者結(jié)束前的1-2天出現(xiàn)褐色經(jīng)血，一般屬于正常的生理現(xiàn)象。

黃體功能不足：黃體功能不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜的分泌期變化，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，經(jīng)血量少且顏色呈褐色。這種情況在有生育計(jì)劃的女性中可能會(huì)影響受孕，因?yàn)辄S體功能不足不利于受精卵著床。

氣血不足：從中醫(yī)角度講，氣血不足會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血生成不足或運(yùn)行無(wú)力，從而出現(xiàn)褐色經(jīng)血。比如一些體質(zhì)虛弱、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的女性，容易出現(xiàn)氣血不足相關(guān)的經(jīng)血顏色異常。

不同年齡階段女性經(jīng)血顏色異常需要關(guān)注的點(diǎn)有所不同。青春期女性出現(xiàn)經(jīng)血顏色異常，要考慮是否與內(nèi)分泌發(fā)育不完善有關(guān)，同時(shí)要注意生活方式的調(diào)整，如保證充足睡眠、合理飲食等；育齡期女性出現(xiàn)經(jīng)血顏色異常，需警惕婦科疾病或內(nèi)分泌失調(diào)等問(wèn)題，有性生活的女性還要考慮懷孕相關(guān)情況導(dǎo)致的異常出血與經(jīng)血顏色異常的區(qū)別；圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)經(jīng)血顏色異常，則要警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤性疾病。對(duì)于特殊人群，如孕婦出現(xiàn)異常經(jīng)血顏色，那可能是先兆流產(chǎn)等嚴(yán)重情況，需立即就醫(yī)；哺乳期女性出現(xiàn)經(jīng)血顏色異常，也要考慮是否存在內(nèi)分泌變化或婦科疾病等情況，應(yīng)及時(shí)排查原因。