如何測(cè)排卵問
如何測(cè)排卵
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
多種方法可監(jiān)測(cè)排卵,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)法依據(jù)排卵后孕激素使基礎(chǔ)體溫升高來判斷,需連續(xù)測(cè)量記錄;宮頸黏液觀察法根據(jù)不同周期宮頸黏液量、性狀變化判斷,受陰道炎癥等影響;排卵試紙監(jiān)測(cè)法通過檢測(cè)尿液中LH峰值預(yù)測(cè)排卵,需注意飲水影響;B超監(jiān)測(cè)法可直接觀察卵泡發(fā)育排卵情況,不同年齡卵泡發(fā)育速度不同;癥狀推測(cè)法靠排卵時(shí)可能出現(xiàn)的下腹疼痛、少量陰道出血等推測(cè),特異性不強(qiáng)且受自身疾病等影響。
操作方法:每天清晨醒來,在未進(jìn)行任何活動(dòng)前,用體溫計(jì)測(cè)量口腔體溫并記錄。一般需要連續(xù)測(cè)量數(shù)月,繪制基礎(chǔ)體溫曲線。在月經(jīng)周期中,體溫會(huì)呈現(xiàn)前半周期低、后半周期高的雙相型,高溫相持續(xù)12-14天則提示有排卵,若為單相型則提示無排卵。不同年齡女性基礎(chǔ)體溫變化可能有差異,年輕女性內(nèi)分泌相對(duì)穩(wěn)定,曲線相對(duì)規(guī)律;年齡較大女性可能因內(nèi)分泌波動(dòng),曲線可能不太典型。生活方式方面,若前一晚睡眠不佳等可能影響基礎(chǔ)體溫測(cè)量準(zhǔn)確性,需盡量保證充足且規(guī)律的睡眠后測(cè)量。
宮頸黏液觀察法
原理:隨著月經(jīng)周期變化,宮頸黏液的量、性狀會(huì)發(fā)生改變。排卵前,雌激素水平升高,宮頸黏液分泌量增多,質(zhì)地稀薄、透明,似蛋清樣,可拉絲達(dá)10cm以上;排卵后,孕激素作用使宮頸黏液分泌減少、變黏稠,拉絲度差。
操作方法:每天用干凈的紙巾或棉簽蘸取陰道內(nèi)的宮頸黏液,觀察其性狀、拉絲度等。不同年齡段女性宮頸黏液變化有所不同,青春期女性宮頸黏液受卵巢功能影響,可能相對(duì)不太穩(wěn)定;更年期女性因卵巢功能衰退,宮頸黏液變化可能不明顯。生活方式中,若近期有陰道炎癥等情況會(huì)影響宮頸黏液的觀察,需先治療相關(guān)疾病后再進(jìn)行觀察。
排卵試紙監(jiān)測(cè)法
原理:排卵試紙是通過檢測(cè)尿液中黃體生成素(LH)的峰值水平來預(yù)測(cè)排卵。當(dāng)LH出現(xiàn)高峰值時(shí),預(yù)示即將排卵。
操作方法:購買正規(guī)的排卵試紙,按照說明書操作。一般建議在月經(jīng)周期的第10天左右開始監(jiān)測(cè),每天在同一時(shí)間段收集尿液進(jìn)行檢測(cè)。不同年齡女性使用排卵試紙時(shí),年齡較小女性卵巢功能活躍,LH波動(dòng)可能更明顯;年齡較大女性卵巢功能衰退,LH波動(dòng)可能不顯著。生活方式方面,若在監(jiān)測(cè)前大量飲水可能稀釋尿液,影響檢測(cè)結(jié)果,應(yīng)盡量避免。
B超監(jiān)測(cè)法
原理:通過B超可以直接觀察卵泡的發(fā)育、生長及排卵情況。
操作方法:從月經(jīng)周期的第10天左右開始,到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)卵泡大小安排后續(xù)檢查頻率。對(duì)于不同年齡女性,卵泡發(fā)育速度有所差異,年輕女性卵泡發(fā)育相對(duì)較快,可能需要更頻繁監(jiān)測(cè);年齡較大女性卵泡發(fā)育較慢,監(jiān)測(cè)間隔可稍長。生活方式中,B超監(jiān)測(cè)一般無特殊生活方式限制,但要配合醫(yī)生安排檢查時(shí)間。特殊人群如多囊卵巢綜合征患者,其卵泡發(fā)育可能存在異常,B超監(jiān)測(cè)時(shí)需更密切觀察,且要遵循醫(yī)生針對(duì)該疾病的特殊監(jiān)測(cè)方案。
,癥狀推測(cè)法
原理:部分女性在排卵時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一些身體癥狀,如下腹,一側(cè)輕微疼痛(排卵,痛),少量陰道出血等,但這些癥狀不是所有女性都會(huì)出現(xiàn)且特異性不強(qiáng)。
具體表現(xiàn)及觀察要點(diǎn):對(duì)于有排卵痛的女性,在排卵期可能會(huì)感覺到下腹部一側(cè)隱隱作痛,疼痛程度因人而異。有少量陰道出血的女性,會(huì)發(fā)現(xiàn)白帶中帶有少量血絲。不同年齡女性對(duì)排卵癥狀的感知不同,年輕女性可能對(duì)疼痛等感覺更敏感;年齡較大女性可能感知不明顯或因其他疾病掩蓋了排卵癥狀。生活方式中,若本身有盆腔疾病等可能影響對(duì)排卵癥狀的判斷,需注意區(qū)分疾病癥狀和排卵癥狀。
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