同房疼痛可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性原因包括性行為前準備不充分和同房姿勢不當；病理性原因有婦科疾病（如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎）和男科疾?。ㄈ缜傲邢傺?、附睪炎）；其他因素包含心理因素和藥物因素，心理因素如不良心理狀態(tài)可致同房疼痛，藥物因素如某些藥物可能影響性功能或致生殖器官不適。

一、生理性原因

1.性行為前準備不充分

女性若陰道分泌液不足，在同房時摩擦力增大，就可能引起疼痛。這與年齡、激素水平等因素有關(guān)，比如絕經(jīng)后的女性，由于體內(nèi)雌激素水平降低，陰道黏膜變薄、干澀，更容易出現(xiàn)這種情況。而男性如果同房前沒有充分喚起性興奮，生殖器官狀態(tài)不佳，也可能導(dǎo)致同房時不適。

2.同房姿勢不當

不合適的同房姿勢可能會對生殖器官造成過度壓迫或撞擊等。例如，某些較為劇烈或不恰當?shù)淖藙菘赡軙古缘膶m頸、陰道等部位受到不良刺激，從而引發(fā)疼痛；男性也可能因姿勢不當導(dǎo)致生殖器官受傷而產(chǎn)生疼痛。不同年齡階段的人群，身體柔韌性等情況不同，合適的姿勢選擇也會有所差異，比如年輕人群可能更傾向于一些較為新穎或激烈的姿勢，但如果姿勢不當仍會引發(fā)問題。

二、病理性原因

1.婦科疾病

陰道炎：各種類型的陰道炎，如細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。以霉菌性陰道炎為例，陰道內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌大量繁殖，炎癥刺激陰道黏膜，同房時會出現(xiàn)疼痛，同時還常伴有陰道瘙癢、白帶增多且呈豆腐渣樣等癥狀。不同年齡的女性都可能患病，青春期女性可能因衛(wèi)生習(xí)慣等因素引發(fā)，育齡女性可能與性生活、激素變化等有關(guān)。

宮頸炎：宮頸受到炎癥侵襲，宮頸黏膜充血、水腫，同房時受到刺激則會疼痛，可能伴有白帶增多、接觸性出血等表現(xiàn)。已婚女性相對更易患宮頸炎，與性生活頻繁、分娩等因素有關(guān)。

子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，如盆腔、卵巢等。同房時，異位的內(nèi)膜組織受到刺激，可引起疼痛，且疼痛可能隨月經(jīng)周期加重，還可能導(dǎo)致不孕等問題，育齡女性是高發(fā)人群。

盆腔炎：女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。同房時盆腔充血，炎癥部位受到刺激，出現(xiàn)下腹部疼痛，還可能伴有發(fā)熱、白帶異常等癥狀，各年齡段女性均可發(fā)病，性生活活躍的女性相對風險較高。

2.男科疾病

前列腺炎：多見于中青年男性，分為急性和慢性。慢性前列腺炎時，前列腺充血、水腫，同房時前列腺收縮等可能引發(fā)疼痛，還常伴有尿頻、尿急、排尿不適等癥狀，生活不規(guī)律、久坐、酗酒等因素可能增加患病風險。

附睪炎：附睪發(fā)生炎癥，可導(dǎo)致陰囊部位疼痛，同房時疼痛可能加重，常伴有附睪腫大、疼痛等表現(xiàn)，多由細菌感染引起，青少年男性相對可能因尿道逆行感染等因素患病。

三、其他因素

1.心理因素

長期的焦慮、緊張、抑郁等不良心理狀態(tài)可能影響性功能，導(dǎo)致同房時出現(xiàn)疼痛。比如一些經(jīng)歷過性創(chuàng)傷的人群，心理陰影可能會引發(fā)心理性的同房疼痛，不同年齡、性別都可能受心理因素影響，女性在遭遇性創(chuàng)傷后可能更易出現(xiàn)這種情況，男性也可能因心理壓力等導(dǎo)致類似問題。

2.藥物因素

某些藥物可能會影響性功能或?qū)е律称鞴俨贿m。例如，一些抗高血壓藥物、抗抑郁藥物等，可能通過不同機制影響性欲、勃起功能或陰道潤滑等，從而引發(fā)同房疼痛。不同用藥人群應(yīng)關(guān)注自身用藥后身體的反應(yīng)，若出現(xiàn)同房疼痛等不適，應(yīng)考慮藥物可能產(chǎn)生的影響，及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。