寶寶病毒性皰疹由特定病毒感染引發(fā)常見(jiàn)類型有單純皰疹病毒（Ⅰ型居多）、水痘-帶狀皰疹病毒等，多數(shù)情況自限預(yù)后較好但少數(shù)有嚴(yán)重并發(fā)癥，病因分別是單純皰疹病毒經(jīng)密切接觸傳播、水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)呼吸道飛沫和直接接觸傳播，癥狀表現(xiàn)各有不同，治療以對(duì)癥支持為主，護(hù)理需保持皮膚清潔干燥等，嬰幼兒免疫系統(tǒng)未完善需格外關(guān)注病情變化等。

一、寶寶病毒性皰疹的定義及常見(jiàn)類型

寶寶病毒性皰疹是由特定病毒感染引發(fā)的皮膚黏膜病變，常見(jiàn)致病病毒包括單純皰疹病毒（Ⅰ型居多）、水痘-帶狀皰疹病毒等。單純皰疹病毒感染多表現(xiàn)為口唇或周圍皮膚出現(xiàn)簇集性小水皰；水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引發(fā)水痘，潛伏后再激活可導(dǎo)致帶狀皰疹。

二、病情嚴(yán)重性分析

（一）多數(shù)情況為自限性且預(yù)后較好

1.單純皰疹：一般輕度感染時(shí)，經(jīng)皮膚清潔、避免搔抓等對(duì)癥處理，多可在1~2周內(nèi)自行痊愈，對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育通常無(wú)長(zhǎng)期不良影響。2.水痘：大部分患兒癥狀相對(duì)較輕，表現(xiàn)為發(fā)熱伴分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂等，經(jīng)隔離、對(duì)癥退熱及皮膚護(hù)理后，多數(shù)可順利康復(fù)，遺留瘢痕等情況較少見(jiàn)。

（二）少數(shù)情況可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥

1.單純皰疹：若寶寶免疫力極度低下（如嚴(yán)重免疫缺陷患兒），可能引發(fā)播散性單純皰疹感染，累及多個(gè)臟器，病情較為兇險(xiǎn)。2.水痘：少數(shù)患兒可出現(xiàn)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，肺炎表現(xiàn)為咳嗽、氣促等，腦炎可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐等，若未及時(shí)診治可能危及生命。3.帶狀皰疹：兒童少見(jiàn)，若發(fā)生可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷，導(dǎo)致長(zhǎng)期神經(jīng)痛等問(wèn)題，但相對(duì)兒童群體而言發(fā)生率較低。

三、病因與癥狀特點(diǎn)

（一）病因

1.單純皰疹病毒：主要通過(guò)密切接觸傳播，如與感染者共用餐具、毛巾等，寶寶接觸后病毒侵襲皮膚黏膜引發(fā)感染。2.水痘-帶狀皰疹病毒：初次感染時(shí)引起水痘，病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)寶寶免疫力下降時(shí)，病毒激活導(dǎo)致帶狀皰疹，水痘主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播。

（二）癥狀表現(xiàn)

1.單純皰疹：口唇或其周圍皮膚出現(xiàn)成簇的小水皰，水皰破潰后可結(jié)痂，常伴有局部疼痛、瘙癢，寶寶可能因不適出現(xiàn)煩躁、拒食等表現(xiàn)。2.水痘：先有1~2天發(fā)熱，隨后頭面部、軀干等部位陸續(xù)出現(xiàn)斑疹、丘疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榘捳?，皰疹周圍有紅暈，病情進(jìn)展中可同時(shí)見(jiàn)到不同階段的皮疹，伴有不同程度發(fā)熱。3.帶狀皰疹：年長(zhǎng)兒可能出現(xiàn)沿神經(jīng)走行分布的單側(cè)帶狀排列水皰，伴有明顯神經(jīng)痛，皮膚局部可有感覺(jué)過(guò)敏等表現(xiàn)。

四、治療與護(hù)理原則

（一）治療原則

以對(duì)癥支持為主，單純皰疹可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物（如無(wú)環(huán)鳥苷類），但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑；水痘需隔離患兒，避免搔抓皮膚防止繼發(fā)細(xì)菌感染，可使用退熱藥物對(duì)癥處理發(fā)熱；帶狀皰疹同樣需抗病毒及針對(duì)神經(jīng)痛等癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

保持寶寶皮膚清潔干燥，勤剪指甲避免搔抓水皰導(dǎo)致破潰繼發(fā)感染；對(duì)于水痘患兒，需將衣物被褥保持清潔，房間定期通風(fēng)；關(guān)注寶寶體溫、精神狀態(tài)等，若出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、嘔吐、頭痛等異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，感染病毒性皰疹后需格外關(guān)注。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶病情變化，如皮疹進(jìn)展、體溫波動(dòng)等。避免讓嬰幼兒接觸其他易感兒童，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。在飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，為寶寶提供富含維生素、蛋白質(zhì)的食物以助力免疫力提升。皮膚護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔，遵循兒科安全護(hù)理原則，最大程度降低對(duì)寶寶皮膚的刺激和感染風(fēng)險(xiǎn)。