正常人體溫有不同范圍判定依據(jù)結(jié)合測量因素個體差異確定是否發(fā)燒需觀察伴隨癥狀多次測量體溫兒童要觀察精神吃奶等情況可物理降溫成人無明顯不適多休息飲水觀察后續(xù)情況有異常再就醫(yī)檢查。

一、正常體溫范圍及判定依據(jù)

正常人體溫一般維持在相對穩(wěn)定的范圍，口腔溫度正常范圍約為36.3℃-37.2℃，直腸溫度通常比口腔溫度高0.3℃-0.5℃，即36.6℃-37.7℃，腋下溫度相對較低，正常范圍是36.0℃-37.0℃。36.9℃處于腋下正常體溫范圍的上限附近，但僅依據(jù)單一一次體溫測量值不能絕對判定是否發(fā)燒，還需結(jié)合個體的基礎(chǔ)體溫、測量時間、身體狀況等多方面因素綜合判斷。

二、可能出現(xiàn)36.9℃接近發(fā)燒情況的因素

（一）測量因素

1.測量時間：如果是在劇烈運(yùn)動后立即測量腋下體溫，由于運(yùn)動時身體產(chǎn)熱增加，可能會使體溫短時間升高至36.9℃，一般休息15-30分鐘后再次測量體溫會恢復(fù)正常。

2.測量方法：腋下測量體溫時，如果沒有將體溫計夾緊，導(dǎo)致測量時間不足，也可能出現(xiàn)測量值不準(zhǔn)確，接近36.9℃這種接近正常高值的情況。比如正常應(yīng)夾緊體溫計測量5-10分鐘，若只夾了3分鐘就取出讀數(shù)，就可能出現(xiàn)偏差。

（二）個體差異

不同人群基礎(chǔ)體溫存在一定差異，對于一些基礎(chǔ)體溫偏低的人，36.9℃可能相對接近發(fā)燒閾值；而對于基礎(chǔ)體溫偏高的人，36.9℃可能還未達(dá)到發(fā)燒狀態(tài)。例如，一些長期從事低溫環(huán)境工作的人，基礎(chǔ)體溫可能相對較低，其正常體溫范圍可能較一般人稍低，那么36.9℃對他們來說就更接近正常情況。

三、確定是否發(fā)燒的觀察要點

（一）伴隨癥狀

1.兒童群體：如果是兒童體溫36.9℃，需觀察是否有精神狀態(tài)改變，如是否比平時煩躁、嗜睡等，同時觀察是否有呼吸道癥狀，如咳嗽、流涕，消化道癥狀如嘔吐、腹瀉等。因為兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，即使體溫36.9℃，也可能存在潛在的感染等情況導(dǎo)致身體不適。比如有的兒童在病毒感染早期，可能僅表現(xiàn)為體溫接近36.9℃，但隨后會出現(xiàn)明顯的呼吸道感染癥狀。

2.成人群體：成人若體溫36.9℃，需關(guān)注自身是否有輕微乏力、肌肉酸痛等非特異性癥狀。如果同時伴有鼻塞、咽痛等上呼吸道感染癥狀，那么36.9℃就更有可能是發(fā)燒的前期表現(xiàn)。

（二）多次測量體溫

建議間隔一定時間多次測量體溫，比如間隔1-2小時后再次測量腋下體溫。如果多次測量體溫均在37.0℃及以上，那么就可以判定為發(fā)燒；如果多次測量體溫都穩(wěn)定在36.9℃，且沒有其他不適癥狀，可能屬于個體體溫的正常波動范圍。

四、應(yīng)對措施

（一）兒童特殊情況

對于兒童體溫36.9℃，如果是嬰幼兒，要注意觀察其精神、吃奶等情況。如果沒有其他異常表現(xiàn)，可以先采用非藥物的物理降溫輔助方法，如解開過多的衣物，利于散熱，但要注意避免著涼。因為嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，要謹(jǐn)慎處理體溫情況，優(yōu)先以觀察為主，密切關(guān)注后續(xù)體溫及身體狀況變化。

（二）成人情況

成人體溫36.9℃，若沒有明顯不適癥狀，可以先多休息、適量飲用溫水，繼續(xù)觀察體溫及身體狀況變化。如果后續(xù)出現(xiàn)體溫升高或伴有明顯不適癥狀，再根據(jù)具體情況考慮是否需要進(jìn)一步就醫(yī)檢查，明確是否存在感染等情況導(dǎo)致的發(fā)燒。