子宮肌瘤有多種常見癥狀，包括月經(jīng)改變（經(jīng)量增多、經(jīng)期延長）、腹部包塊、白帶增多、壓迫癥狀（壓迫膀胱致尿頻尿急、壓迫直腸致便秘排便困難等）、疼痛（肌瘤紅色樣變、蒂扭轉(zhuǎn)時的急性腹痛及平時下腹墜脹腰酸背痛等）、其他癥狀（不孕或流產(chǎn)、貧血等），且不同人群癥狀可能有差異。

經(jīng)量增多：是子宮肌瘤較常見的癥狀，多見于肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤?；颊呖杀憩F(xiàn)為月經(jīng)量較以往明顯增多，月經(jīng)周期可能基本正常，但每次月經(jīng)失血量大。例如，正常月經(jīng)量約為20-60ml，而子宮肌瘤患者可能超過80ml。這是因為肌瘤使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，同時肌瘤可能影響子宮內(nèi)膜靜脈叢的血流，導(dǎo)致血管破裂出血增多。

經(jīng)期延長：月經(jīng)持續(xù)時間較正常情況延長，原本3-7天的經(jīng)期可能延長至10天甚至更久。黏膜下肌瘤由于肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長，表面的子宮內(nèi)膜易發(fā)生壞死、潰瘍，從而引起經(jīng)期延長。

腹部包塊

當(dāng)肌瘤較小時，腹部摸不到包塊。隨著肌瘤增大，尤其是當(dāng)肌瘤長出盆腔后，可在腹部摸到質(zhì)地較硬、形狀不規(guī)則的包塊。清晨空腹膀胱充盈時，子宮位置相對下移，更易觸及包塊。例如，漿膜下肌瘤向子宮表面生長，突出于子宮表面，當(dāng)肌瘤增大到一定程度時，在腹部可明顯摸到。

白帶增多

肌壁間肌瘤使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜腺體分泌增多，加之盆腔充血，導(dǎo)致白帶增多。如果黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時，還可產(chǎn)生大量膿性或血性白帶，且伴有異味。例如，黏膜下肌瘤脫出于陰道內(nèi)，表面發(fā)生壞死感染，會排出大量污穢樣或膿性白帶。

壓迫癥狀

壓迫膀胱：肌瘤向前生長壓迫膀胱時，可引起尿頻、尿急。較大的肌瘤可能壓迫膀胱，使膀胱的有效容量減少，患者頻繁產(chǎn)生尿意，出現(xiàn)尿急癥狀。例如，當(dāng)肌瘤直徑超過5cm時，可能對膀胱產(chǎn)生明顯壓迫。

壓迫直腸：肌瘤向后生長壓迫直腸時，可引起便秘、排便困難等癥狀。如肌瘤較大，向后壓迫直腸，使直腸的蠕動和排空功能受阻，導(dǎo)致患者出現(xiàn)排便不暢的情況。

疼痛

一般情況下子宮肌瘤患者無疼痛癥狀，但當(dāng)肌瘤發(fā)生紅色樣變、漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時可出現(xiàn)急性腹痛。紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，患者可有劇烈腹痛伴發(fā)熱。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時，可引起突然的下腹部劇烈疼痛，需要緊急處理。另外，肌瘤壓迫周圍組織、神經(jīng)，也可引起下腹墜脹、腰酸背痛等，在經(jīng)期時由于盆腔充血，這些癥狀可能加重。

其他癥狀

不孕或流產(chǎn)：黏膜下肌瘤可影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕；肌壁間肌瘤過大時可妨礙受精卵著床或?qū)е略缙诹鳟a(chǎn)。據(jù)相關(guān)研究，約25%-40%的子宮肌瘤患者存在不孕問題，尤其是黏膜下肌瘤患者不孕的概率相對更高。

貧血：長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，患者出現(xiàn)乏力、面色蒼白、心慌、氣短等癥狀。長期的貧血會影響患者的身體機能和生活質(zhì)量，例如，患者可能在日?；顒又芯腿菀赘械狡＞?，影響工作和生活。

不同年齡、性別、生活方式和病史的人群，子宮肌瘤癥狀可能有所不同。例如，年輕女性可能更關(guān)注子宮肌瘤對生育的影響；有長期不良生活方式如長期熬夜、飲食不規(guī)律的女性，子宮肌瘤癥狀可能相對更明顯；有子宮肌瘤家族史的人群，患子宮肌瘤的風(fēng)險較高，且癥狀可能更早出現(xiàn)或更嚴(yán)重。對于妊娠期女性，子宮肌瘤可能因激素變化而迅速增大，引起更明顯的癥狀，需要密切監(jiān)測。