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宮腹腔鏡后應(yīng)多走動(dòng)還是靜養(yǎng)問(wèn)

2025年10月30日 19:55:57
病情描述:

宮腹腔鏡后應(yīng)多走動(dòng)還是靜養(yǎng)

醫(yī)生回答(1)
  • 周惠
    周惠副主任醫(yī)師

    淮安市第一人民醫(yī)院 向他提問(wèn)

    宮腹腔鏡后需合理安排走動(dòng)與靜養(yǎng),早期適當(dāng)走動(dòng)可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防下肢靜脈血栓,每次走動(dòng)不宜過(guò)長(zhǎng);靜養(yǎng)是因身體恢復(fù)需能量?jī)?chǔ)備及保護(hù)手術(shù)創(chuàng)口,不同人群有不同建議,年輕女性可逐步增加活動(dòng)量,老年患者活動(dòng)需謹(jǐn)慎,有基礎(chǔ)疾病患者活動(dòng)要遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

    促進(jìn)胃腸功能恢復(fù):宮腹腔鏡術(shù)后早期適當(dāng)走動(dòng)可刺激胃腸蠕動(dòng),加快胃腸功能恢復(fù),減少腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。一般術(shù)后6-8小時(shí),患者生命體征平穩(wěn)時(shí),可在床上進(jìn)行翻身等活動(dòng),術(shù)后第1天可在床邊少量走動(dòng)。對(duì)于年輕、身體狀況較好且無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,早期適當(dāng)走動(dòng)有助于更快恢復(fù)正常胃腸功能。例如相關(guān)研究表明,早期活動(dòng)的患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間較靜養(yǎng)的患者平均縮短1-2天。

    預(yù)防下肢靜脈血栓:長(zhǎng)時(shí)間靜臥會(huì)使下肢靜脈血流速度減慢,增加下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。走動(dòng)可以促進(jìn)下肢血液循環(huán),降低血栓形成幾率。比如對(duì)于年齡偏大(如40歲以上)、肥胖或者有靜脈曲張病史的患者,早期適當(dāng)走動(dòng)預(yù)防血栓的意義更為重要。一般建議每次走動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以5-10分鐘為宜,可根據(jù)自身耐受情況逐漸增加走動(dòng)時(shí)間和距離。

    靜養(yǎng)的必要性及適用情況

    身體恢復(fù)需要能量?jī)?chǔ)備:術(shù)后身體處于應(yīng)激狀態(tài),需要一定的靜養(yǎng)來(lái)保存能量進(jìn)行修復(fù)。對(duì)于體質(zhì)較弱、手術(shù)創(chuàng)傷較大的患者,如因手術(shù)導(dǎo)致失血較多、本身有慢性疾病(如糖尿病、冠心病等)的患者,術(shù)后初期需要適當(dāng)靜養(yǎng)來(lái)保證身體有足夠的能量用于傷口愈合和機(jī)體功能恢復(fù)。例如,患有糖尿病的患者,術(shù)后機(jī)體修復(fù)需要穩(wěn)定的能量供應(yīng),適當(dāng)靜養(yǎng)配合合理營(yíng)養(yǎng)支持有助于血糖控制和身體恢復(fù)。

    保護(hù)手術(shù)創(chuàng)口:過(guò)度活動(dòng)可能會(huì)牽扯到手術(shù)創(chuàng)口,引起疼痛、出血甚至創(chuàng)口裂開等情況。對(duì)于創(chuàng)口愈合相對(duì)較慢或者創(chuàng)口位置特殊(如靠近腹部切口下方等)的患者,需要適當(dāng)靜養(yǎng)來(lái)保護(hù)創(chuàng)口。比如宮腹腔鏡術(shù)后創(chuàng)口較小的患者,在術(shù)后前幾天也需要避免大幅度、劇烈的活動(dòng),以促進(jìn)創(chuàng)口良好愈合。

    不同人群的具體建議

    年輕女性患者:一般年輕女性身體恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),術(shù)后可根據(jù)自身感受逐步增加活動(dòng)量。術(shù)后第1天可在床邊短時(shí)間走動(dòng),術(shù)后2-3天可在室內(nèi)適當(dāng)走動(dòng),逐漸增加活動(dòng)范圍和時(shí)間,但仍要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。例如20-30歲的年輕患者,可從每天2-3次、每次10-15分鐘的床邊走動(dòng)開始,然后逐漸增加到室內(nèi)慢走等。

    老年患者:老年患者身體機(jī)能下降,術(shù)后靜養(yǎng)和適當(dāng)活動(dòng)需更加謹(jǐn)慎。術(shù)后早期以床上活動(dòng)為主,如四肢的屈伸運(yùn)動(dòng)等,術(shù)后2-3天可在他人協(xié)助下短時(shí)間床邊站立和少量走動(dòng),每次走動(dòng)時(shí)間控制在3-5分鐘,每天可進(jìn)行2-3次。同時(shí)要密切關(guān)注患者的耐受情況,如有不適立即停止活動(dòng)并休息。因?yàn)槔夏昊颊咝姆喂δ堋⒓∪饬α康认鄬?duì)較弱,過(guò)度活動(dòng)可能會(huì)引發(fā)心腦血管意外等情況。

    有基礎(chǔ)疾病患者:對(duì)于合并心血管疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心?。┑幕颊?,術(shù)后活動(dòng)需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。活動(dòng)時(shí)要監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo),活動(dòng)量以不引起心慌、胸悶等不適癥狀為準(zhǔn)。例如合并冠心病的患者,術(shù)后走動(dòng)時(shí)要緩慢進(jìn)行,若走動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀,應(yīng)立即停止活動(dòng)并臥床休息。對(duì)于合并呼吸系統(tǒng)疾病(如慢性阻塞性肺疾?。┑幕颊?,活動(dòng)時(shí)要注意呼吸情況,可采用少量多次走動(dòng)的方式,必要時(shí)吸氧支持下進(jìn)行活動(dòng)。

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