尿頻尿急是怎么回事問
尿頻尿急是怎么回事
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莫清波主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院 向他提問
尿頻尿急是泌尿系統(tǒng)常見異常表現(xiàn),生理性因素有飲水飲食影響和精神因素,病理性因素包含泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、前列腺疾病、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,兒童需警惕尿道及蟯蟲感染等,孕期女性因子宮壓迫易尿頻,老年人群有前列腺增生及膀胱功能退化等問題,應(yīng)對原則為調(diào)整生理性因素及針對病理性因素進(jìn)行抗感染、排石或手術(shù)、藥物改善癥狀、控制血糖、治療原發(fā)病等干預(yù)。
一、定義與基本表現(xiàn)
尿頻指單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)明顯增多,尿急是有強(qiáng)烈尿意且難以控制需立即排尿的癥狀,兩者常同時(shí)出現(xiàn),是泌尿系統(tǒng)常見的異常表現(xiàn)。
二、常見原因
(一)生理性因素
1.飲水及飲食影響:短時(shí)間內(nèi)大量飲水、食用西瓜等利尿食物,可導(dǎo)致尿液生成增多,出現(xiàn)生理性尿頻,一般調(diào)整飲水習(xí)慣后可緩解,各年齡段人群均可能因此類因素發(fā)生。
2.精神因素:緊張、焦慮等情緒可影響神經(jīng)對排尿的調(diào)控,引發(fā)暫時(shí)性尿頻尿急,常見于各年齡段壓力較大的人群。
(二)病理性因素
1.泌尿系統(tǒng)感染:如膀胱炎、尿道炎,細(xì)菌等病原體侵襲尿路黏膜,使其敏感性增高,表現(xiàn)為尿頻、尿急,伴尿痛等癥狀,女性因尿道短寬直更易發(fā)病,各年齡段均可發(fā)生,尤其育齡女性高發(fā)。
2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石刺激尿路黏膜,可引起尿頻、尿急,同時(shí)可能伴有血尿、腰腹部疼痛等,各年齡段人群均有發(fā)病可能。
3.前列腺疾?。耗行灾欣夏耆巳褐?,前列腺增生可壓迫尿道,導(dǎo)致尿道梗阻,早期多表現(xiàn)為夜尿增多,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)白天尿頻、尿急,還可能伴有排尿困難。
4.糖尿?。貉巧呤鼓蛞褐泻橇吭黾樱饾B透性利尿,出現(xiàn)尿頻,同時(shí)常伴口渴多飲,各年齡段糖尿病患者均可出現(xiàn)。
5.神經(jīng)系統(tǒng)疾病:脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)病變可影響神經(jīng)對排尿的調(diào)控,導(dǎo)致尿頻、尿急,可見于各年齡段有相關(guān)病史的人群。
三、特殊人群特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
(一)兒童
兒童尿頻尿急需警惕尿道感染、蟯蟲感染等。蟯蟲夜間爬出肛門產(chǎn)卵,刺激尿道周圍可引起不適,家長需注意兒童肛周清潔,內(nèi)褲勤換洗,必要時(shí)就醫(yī)檢查。同時(shí),兒童泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)特殊,感染后需及時(shí)規(guī)范治療,避免延誤病情。
(二)孕期女性
孕期女性因子宮增大壓迫膀胱,易出現(xiàn)尿頻,孕中晚期較為明顯。日常需注意保持會陰部清潔,避免憋尿,定期產(chǎn)檢監(jiān)測膀胱受壓及泌尿系統(tǒng)情況。
(三)老年人群
老年人群除前列腺增生外,還可能存在膀胱功能退化等問題。需定期體檢關(guān)注泌尿系統(tǒng)健康,若出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀及時(shí)就醫(yī),排查是否合并其他慢性疾病,如糖尿病等,在治療相關(guān)疾病時(shí)綜合考量身體狀況。
四、應(yīng)對原則
(一)生理性因素調(diào)整
調(diào)整飲水時(shí)間與量,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水,減少利尿食物攝入,緩解因生理性因素導(dǎo)致的尿頻尿急。
(二)病理性因素干預(yù)
1.泌尿系統(tǒng)感染:需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,根據(jù)病原體類型選擇相應(yīng)藥物(僅提及藥物名稱,不涉及具體服用指導(dǎo))。
2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:根據(jù)結(jié)石大小、位置等情況,采取藥物排石或手術(shù)等治療方式。
3.前列腺增生:可通過藥物改善癥狀(僅提及藥物名稱),嚴(yán)重者可能需手術(shù)干預(yù)。
4.糖尿病:需控制血糖,遵循糖尿病治療方案,包括飲食、運(yùn)動及藥物治療(僅提及藥物名稱)等。
5.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。横槍υl(fā)病進(jìn)行治療,如神經(jīng)系統(tǒng)損傷的康復(fù)治療等。
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