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白文俊

北京大學(xué)人民醫(yī)院

擅長:男性性功能障礙、不育癥、前列腺增生、前列腺炎和青春期發(fā)育異常等。

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個人簡介
白文俊,男,醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于山西醫(yī)學(xué)院?,F(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院北京北科生殖健康專科醫(yī)院,主任醫(yī)師。主要從事主要從事泌尿外科及男科的臨床、教學(xué)和科研工作。展開
個人擅長
男性性功能障礙、不育癥、前列腺增生、前列腺炎和青春期發(fā)育異常等。展開
  • 尿路感染會蛋白尿嗎

    尿路感染通常一般不會直接導(dǎo)致蛋白尿,但某些特殊情況下可能出現(xiàn)微量蛋白尿,如嚴重尿路感染致炎癥反應(yīng)重影響腎小球濾過膜致少量蛋白質(zhì)濾出,兒童因泌尿系統(tǒng)發(fā)育未全、老年因腎臟功能減退發(fā)生尿路感染時需關(guān)注蛋白尿情況。 一、尿路感染時蛋白尿出現(xiàn)的一般情況 尿路感染主要是病原體在尿路中生長繁殖引起的炎癥反應(yīng),其病變主要集中在尿路的黏膜等部位。正常情況下,腎小球濾過膜具有屏障作用,能阻止蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)大量濾過到尿液中。單純的尿路感染,炎癥沒有累及腎小球等導(dǎo)致濾過屏障受損的結(jié)構(gòu)時,尿液中蛋白質(zhì)含量不會明顯增加,不會出現(xiàn)明顯蛋白尿。 二、特殊情況下尿路感染可能出現(xiàn)微量蛋白尿 當尿路感染非常嚴重,炎癥擴散或患者本身存在一些基礎(chǔ)情況時,可能會出現(xiàn)微量蛋白尿。例如,嚴重的尿路感染導(dǎo)致機體炎癥反應(yīng)較重,炎癥介質(zhì)等可能會對腎小球濾過膜產(chǎn)生一定影響,使其通透性輕度增加,從而導(dǎo)致極少量的蛋白質(zhì)濾出到尿液中,但這種情況相對較少見,且蛋白尿程度一般較輕。 對于兒童尿路感染患者,由于兒童的泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,在發(fā)生尿路感染時更要密切觀察尿液情況,因為兒童的腎臟對炎癥的反應(yīng)可能相對更為敏感,但一般也是以關(guān)注尿路感染本身的癥狀如尿頻、尿急、尿痛等為主,同時警惕是否出現(xiàn)異常的蛋白尿情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時就醫(yī)進一步檢查評估腎臟等情況。對于老年尿路感染患者,其腎臟功能本身可能存在一定程度的減退,發(fā)生尿路感染時更要注意監(jiān)測尿液中蛋白質(zhì)等指標,因為老年患者的腎臟代償能力下降,更易出現(xiàn)一些異常情況。

    2025-07-23 14:36:56
  • 尿道炎是怎樣感染的

    尿道炎的感染途徑主要有上行感染(最常見,女性因尿道短直、尿道口與肛門接近及性生活易致上行感染,男性尿道結(jié)構(gòu)異常也會增加風(fēng)險)、血行感染(較少見,免疫力極度低下時如長期患慢性疾病、接受免疫抑制治療者易發(fā)生)、淋巴道感染(少見,盆腔和下腹部器官感染時炎癥可通過淋巴管蔓延至尿道,如盆腔炎嚴重未及時控制時可能出現(xiàn))。 上行感染:這是最常見的感染途徑。細菌經(jīng)尿道上行至膀胱、輸尿管甚至腎臟引起感染。例如,女性尿道較短且直,尿道口與肛門接近,更容易讓腸道細菌如大腸桿菌等通過上行進入尿道引發(fā)感染。性生活時,也可能將外部細菌帶入尿道,導(dǎo)致上行感染。對于女性來說,尤其是性生活活躍期的女性,性生活后尿道炎的發(fā)生率相對較高。而男性如果存在尿道結(jié)構(gòu)異常,如尿道狹窄等情況,也會增加上行感染的風(fēng)險。 血行感染:細菌從身體其他部位的感染灶經(jīng)血液循環(huán)到達尿道引起尿道炎。這種情況相對較少見,例如患有皮膚感染、扁桃體炎等疾病時,細菌可通過血液傳播到尿道部位引發(fā)感染。但當人體免疫力極度低下時,血行感染的可能性會增加。比如長期患有慢性疾病、接受免疫抑制治療的患者,身體抵抗力差,血行感染尿道炎的風(fēng)險相對正常人群更高。 淋巴道感染:盆腔和下腹部的器官感染時,細菌可從淋巴道感染尿道。例如,患有盆腔炎時,炎癥可通過淋巴管蔓延至尿道,引起尿道炎。這種感染途徑相對少見,但在特定的疾病狀態(tài)下可能發(fā)生。比如盆腔炎病情較為嚴重且未得到及時控制時,就可能出現(xiàn)淋巴道感染尿道的情況。

    2025-07-23 14:34:14
  • 腎結(jié)石多久復(fù)發(fā)

    腎結(jié)石復(fù)發(fā)時間因人而異,受結(jié)石成分、生活方式、基礎(chǔ)疾病等因素影響,約50%患者10年內(nèi)復(fù)發(fā);降低復(fù)發(fā)風(fēng)險需保證充足飲水、按結(jié)石成分調(diào)整飲食、定期復(fù)查,兒童、成年人、孕期女性等不同人群有相應(yīng)飲水要求,草酸鈣、尿酸、感染性結(jié)石患者有不同飲食注意事項,高危人群需增加復(fù)查頻率。 降低腎結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險的措施 飲水方面:每天保證充足的尿量,一般建議保持尿量在2000-3000毫升/天。對于不同年齡的人群,兒童由于腎臟功能尚在發(fā)育中,也需要保證足夠的水分攝入以稀釋尿液,降低結(jié)石形成和復(fù)發(fā)風(fēng)險;成年人要根據(jù)自身情況積極飲水,可分多次飲水,避免一次大量飲水。女性在特殊生理時期如孕期等,也需要保證充足的水分供應(yīng),因為孕期身體代謝等情況變化可能影響尿液成分。 飲食調(diào)整:根據(jù)結(jié)石成分進行飲食調(diào)節(jié)。如果是草酸鈣結(jié)石患者,要限制草酸的攝入,減少食用如菠菜、莧菜、巧克力、堅果等富含草酸的食物;尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食,少吃動物內(nèi)臟、海鮮、濃湯等;感染性結(jié)石患者要注意控制感染相關(guān)的飲食因素,同時保證營養(yǎng)均衡。 定期復(fù)查:患者需要定期進行泌尿系統(tǒng)檢查,包括尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查項目。通過定期復(fù)查可以早期發(fā)現(xiàn)是否有新的結(jié)石形成傾向,例如通過尿常規(guī)可以了解尿液中有無紅細胞、白細胞及結(jié)晶等情況,腎臟超聲可以直觀看到腎臟內(nèi)是否有結(jié)石形成或復(fù)發(fā)跡象。對于有高危因素的人群,如既往有腎結(jié)石病史、有代謝性疾病的患者等,更要增加復(fù)查頻率。

    2025-07-23 14:31:38
  • 腎錯構(gòu)瘤會不會自己消失

    腎錯構(gòu)瘤一般不會自己消失,其由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成,生長具獨立性,兒童和成年人群中患有的腎錯構(gòu)瘤均不會自發(fā)消退,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)據(jù)腫瘤情況由醫(yī)生制定合適監(jiān)測或治療方案。 腎錯構(gòu)瘤的病理特點 腎錯構(gòu)瘤由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成,其生長具有一定的獨立性,通常不會自發(fā)消退。從病理學(xué)角度來看,腫瘤細胞會按照自身的生長規(guī)律進行增殖等活動,而不會出現(xiàn)自然凋亡使腫瘤縮小直至消失的情況。 不同人群腎錯構(gòu)瘤的情況 兒童人群:兒童患腎錯構(gòu)瘤相對少見,但一旦發(fā)生,也不會自行消失。兒童處于生長發(fā)育階段,腎臟的各項功能尚不完善,腎錯構(gòu)瘤會持續(xù)存在并可能隨著身體的生長而有一定變化,比如可能會緩慢增大等情況,需要密切監(jiān)測。 成年人群:成年人體內(nèi)的生理環(huán)境相對穩(wěn)定,腎錯構(gòu)瘤在沒有外界干預(yù)的情況下,不會自發(fā)消退。不同年齡、性別、生活方式的成年人,腎錯構(gòu)瘤都遵循其自身的生長特性,不會自行消失。一般來說,有不良生活方式如長期大量吸煙、酗酒等的成年人,腎錯構(gòu)瘤可能受到一些不良因素影響,但這不是使其消失的原因,而是可能影響其生長速度等。有基礎(chǔ)病史的成年人,如合并高血壓等疾病時,腎錯構(gòu)瘤的情況也不會因為病史而自行消失,反而可能需要綜合考慮疾病間的相互影響來制定相應(yīng)的診療方案。 總之,腎錯構(gòu)瘤通常不會自己消失,一旦發(fā)現(xiàn)腎錯構(gòu)瘤,應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小、癥狀等情況,由醫(yī)生評估后制定合適的監(jiān)測或治療方案。

    2025-07-23 14:29:35
  • 腎結(jié)石痛在哪個部位

    腎結(jié)石痛的部位與結(jié)石所在位置相關(guān),腎盂內(nèi)較大結(jié)石或腎盞內(nèi)結(jié)石常致腰部酸脹不適或隱痛,輸尿管結(jié)石多為劇烈腎絞痛,部位從腰部或上腹部沿輸尿管走行向下放射,還可能伴惡心、嘔吐等,不同人群表現(xiàn)有差異。 腎盂內(nèi)較大結(jié)石或腎盞內(nèi)結(jié)石:一般表現(xiàn)為腰部酸脹不適或隱痛。這是因為結(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi),活動相對較少,主要刺激腎盂或腎盞黏膜,導(dǎo)致腰部深層的鈍痛或脹痛,疼痛程度相對較輕,但可能會持續(xù)存在,尤其在身體活動較多時可能會有不適感加重的情況。對于兒童來說,由于表述能力有限,可能會表現(xiàn)為哭鬧、不愿活動等;對于女性,在生理期等身體狀態(tài)變化時,這種腰部不適可能會被忽視或混淆,但仍可通過詳細的身體檢查來鑒別。 輸尿管結(jié)石:當結(jié)石從腎盂移動到輸尿管時,疼痛會較為劇烈,多表現(xiàn)為腎絞痛。疼痛部位通常在腰部或上腹部,然后可沿輸尿管走行向下放射至同側(cè)腹股溝,甚至可放射到同側(cè)睪丸或陰唇。疼痛性質(zhì)多為陣發(fā)性絞痛,非常劇烈,患者往往難以忍受,還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。這是因為輸尿管比較狹窄,結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時會引起輸尿管平滑肌痙攣,從而產(chǎn)生強烈的疼痛。在兒童中,腎絞痛可能表現(xiàn)得更為急促和難以安撫;對于有既往泌尿系統(tǒng)疾病病史的患者,如曾經(jīng)有過泌尿系統(tǒng)感染等情況,結(jié)石引起的疼痛可能會更加明顯,且疼痛發(fā)作時的表現(xiàn)可能與無病史者有所不同,需要特別注意鑒別診斷。

    2025-07-23 14:27:13
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