-
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：創(chuàng)傷骨科工作，擅長四肢與脊柱骨折的微創(chuàng)治療，骨質(zhì)疏松性骨折，骨折不愈合與畸形愈合，慢性骨髓炎，骨與軟組織缺損，血管與神經(jīng)損傷。
向 Ta 提問
-
腳崴了沒腫但走路就疼怎么處理
腳崴了沒腫但走路疼時(shí)，要立即停止活動(dòng)、休息并抬高患肢；48小時(shí)內(nèi)冷敷、加壓包扎；自我評(píng)估損傷程度，兒童、老人或癥狀無改善及時(shí)就醫(yī)；恢復(fù)后循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉，后續(xù)注意保護(hù)腳、保證營養(yǎng)。 一、初步評(píng)估與休息 1.立即停止活動(dòng)：腳崴了沒腫但走路疼時(shí)，首先要立刻停止導(dǎo)致腳崴的活動(dòng)，避免進(jìn)一步加重?fù)p傷。無論是年輕人運(yùn)動(dòng)時(shí)腳崴，還是老年人日常行走時(shí)腳崴，都應(yīng)馬上停下，讓受傷的腳得到休息，因?yàn)槔^續(xù)活動(dòng)可能會(huì)使韌帶等軟組織損傷加重。 2.休息與抬高患肢：受傷后應(yīng)盡量休息，避免長時(shí)間站立或行走。同時(shí)，在休息時(shí)可以將受傷的腳抬高，高于心臟水平，這樣有助于促進(jìn)血液回流，減輕腫脹和疼痛，這對(duì)各個(gè)年齡段的人群都適用，比如年輕人運(yùn)動(dòng)后腳崴，抬高患肢能加速恢復(fù)；老年人腳崴后抬高患肢也可緩解不適。 二、冷敷與加壓包扎 1.冷敷：在腳崴后的48小時(shí)內(nèi)，可以進(jìn)行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受傷部位，每次冷敷15-20分鐘，每天可進(jìn)行3-4次。冷敷能夠收縮血管，減少局部出血和腫脹，減輕疼痛。對(duì)于不同年齡的人群，冷敷時(shí)要注意控制冰袋與皮膚的接觸時(shí)間，避免凍傷，比如兒童皮膚較嬌嫩，冷敷時(shí)間可適當(dāng)縮短。 2.加壓包扎：可以使用彈性繃帶對(duì)受傷部位進(jìn)行加壓包扎，這樣有助于限制腫脹的進(jìn)一步發(fā)展。但包扎時(shí)要注意松緊適度，過緊會(huì)影響血液循環(huán)，過松則達(dá)不到加壓效果。 三、評(píng)估損傷程度與就醫(yī)建議 1.自我評(píng)估損傷：觀察腳崴后的疼痛、活動(dòng)受限等情況來初步評(píng)估損傷程度。如果經(jīng)過休息、冷敷等處理后，疼痛在幾天內(nèi)逐漸減輕，且能逐漸恢復(fù)行走，可能只是輕度的軟組織損傷；但如果疼痛持續(xù)不緩解，或者出現(xiàn)腳的畸形、明顯腫脹等情況，就要考慮可能有韌帶撕裂甚至骨折等較嚴(yán)重的損傷。 2.及時(shí)就醫(yī)：對(duì)于兒童、老年人或者本身有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉扔绊憘谟系募膊。┑娜巳?，以及經(jīng)過初步處理后癥狀無改善的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)通過體格檢查、X線等檢查來明確損傷情況，例如X線可以幫助判斷是否有骨折等情況。 四、康復(fù)鍛煉與后續(xù)護(hù)理 1.康復(fù)鍛煉：在損傷逐漸恢復(fù)后（一般在受傷48小時(shí)后，根據(jù)恢復(fù)情況），可以開始進(jìn)行一些簡單的康復(fù)鍛煉。比如進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)等，以促進(jìn)踝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。但鍛煉要循序漸進(jìn)，避免過度活動(dòng)再次損傷。對(duì)于不同年齡的人群，康復(fù)鍛煉的強(qiáng)度和方式要適當(dāng)調(diào)整，年輕人可以適當(dāng)增加鍛煉強(qiáng)度和難度，老年人則要相對(duì)溫和一些。 2.后續(xù)護(hù)理：在恢復(fù)期間，要注意保護(hù)受傷的腳，避免再次受傷?？梢源┲线m的鞋子，提供一定的支撐和保護(hù)。同時(shí)，要注意飲食營養(yǎng)，保證身體有足夠的營養(yǎng)來促進(jìn)損傷的修復(fù)，尤其是對(duì)于兒童和老年人，更要注意營養(yǎng)的均衡，兒童處于生長發(fā)育階段，充足營養(yǎng)有助于恢復(fù)；老年人營養(yǎng)狀況影響損傷修復(fù)速度。
2025-10-24 16:04:26 -
手背骨裂了怎么辦
手背骨裂后首先要及時(shí)就醫(yī)診斷通過體格檢查和影像學(xué)檢查明確情況早期無明顯移位用石膏或支具固定有明顯移位先手法復(fù)位再固定受傷24至48小時(shí)內(nèi)冷敷收縮血管減少出血腫脹恢復(fù)中定期復(fù)查了解愈合情況初步穩(wěn)定后適當(dāng)功能鍛煉循序漸進(jìn)鍛煉過程出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)恢復(fù)期間注意飲食營養(yǎng)保證攝入蛋白質(zhì)鈣維生素等不同人群需求略有不同。 一、及時(shí)就醫(yī)診斷 當(dāng)發(fā)現(xiàn)手背骨裂后，首先應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會(huì)通過體格檢查初步判斷，然后進(jìn)行X線等影像學(xué)檢查來明確骨裂的具體情況，包括骨裂的部位、嚴(yán)重程度等。不同年齡、性別、生活方式及病史的人群，骨裂后的表現(xiàn)可能有差異，比如兒童骨裂可能移位不明顯但恢復(fù)相對(duì)較快，而老年人可能因骨質(zhì)疏松等因素骨裂后恢復(fù)更需關(guān)注。 二、早期處理措施 1.固定 如果骨裂沒有明顯移位，通常會(huì)采用石膏或支具進(jìn)行外固定。固定可以限制手背的活動(dòng)，避免骨裂部位進(jìn)一步移位，促進(jìn)骨裂愈合。對(duì)于兒童，在固定時(shí)要注意選擇合適的固定材料和松緊度，以保證既起到固定作用又不影響兒童手部的血液循環(huán)和正常發(fā)育；老年人則要考慮其皮膚狀況等因素，選擇舒適且能有效固定的方式。 若骨裂有明顯移位，可能需要先進(jìn)行手法復(fù)位，然后再進(jìn)行固定。 2.冷敷 在受傷后的24-48小時(shí)內(nèi)，可以對(duì)受傷的手背進(jìn)行冷敷。冷敷能夠收縮血管，減少局部出血和腫脹?？梢杂帽砗蠓笤谑軅课?，每次冷敷15-20分鐘，每天可冷敷3-4次。但要注意避免凍傷皮膚，對(duì)于兒童和老年人，冷敷時(shí)更要密切觀察皮膚情況。 三、康復(fù)階段注意事項(xiàng) 1.定期復(fù)查 在骨裂恢復(fù)過程中，要按照醫(yī)生的安排定期進(jìn)行X線復(fù)查，以了解骨裂的愈合情況。不同人群復(fù)查的間隔可能有所不同，一般兒童骨裂愈合相對(duì)快，復(fù)查間隔可能較短；老年人可能愈合較慢，復(fù)查間隔可能稍長。 2.功能鍛煉 當(dāng)骨裂初步穩(wěn)定后，開始進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。早期可以進(jìn)行手指的屈伸等輕微活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)的幅度和強(qiáng)度。功能鍛煉有助于促進(jìn)手部血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。兒童進(jìn)行功能鍛煉時(shí)要在家長和醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度活動(dòng)影響骨裂愈合；老年人則要根據(jù)自身身體狀況適度鍛煉，避免因鍛煉不當(dāng)導(dǎo)致再次損傷。 鍛煉過程中要注意循序漸進(jìn)，以不引起明顯疼痛為度。如果在鍛煉過程中出現(xiàn)疼痛加劇、腫脹明顯等情況，應(yīng)暫停鍛煉并及時(shí)就醫(yī)。 四、飲食與營養(yǎng) 在骨裂恢復(fù)期間，要注意飲食營養(yǎng)。保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、鈣、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。例如，多吃富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、魚類、蛋類等，富含鈣的食物如牛奶、豆制品等，富含維生素的新鮮蔬菜和水果等。不同年齡、性別人群對(duì)營養(yǎng)的需求略有不同，兒童處于生長發(fā)育階段，需要更充足的營養(yǎng)來支持骨裂愈合和身體發(fā)育；老年人可能需要注意營養(yǎng)的均衡和消化吸收情況。
2025-10-24 16:02:57 -
梨狀肌疼痛怎樣緩解
出現(xiàn)梨狀肌疼痛時(shí)，首先要休息制動(dòng)；初期72小時(shí)內(nèi)冷敷，72小時(shí)后熱敷，還可輕柔按摩；進(jìn)行仰臥位和站立位等梨狀肌拉伸鍛煉；在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用非甾體類抗炎藥如布洛芬，若疼痛持續(xù)不緩解或加重伴下肢麻木無力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，不同人群需注意相應(yīng)事項(xiàng)。 物理治療 冷敷：在疼痛初期，一般是受傷后的72小時(shí)內(nèi)，可以使用冷敷來緩解疼痛和腫脹。可以用冰袋包裹毛巾后敷在疼痛部位，每次冷敷15-20分鐘，每天可進(jìn)行3-4次。冷敷能夠使局部血管收縮，減少炎癥滲出，從而減輕疼痛和腫脹。對(duì)于兒童，要注意控制冷敷的時(shí)間和冰袋與皮膚的距離，避免凍傷皮膚。 熱敷：在受傷72小時(shí)后，局部腫脹基本穩(wěn)定，此時(shí)可以改用熱敷。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消退和組織修復(fù)?？梢允褂脽崦砘驘崴笤谔弁床课?，溫度以感覺溫?zé)崾孢m為宜，每次熱敷15-20分鐘，每天可進(jìn)行3-4次。不同年齡的人群都可以進(jìn)行熱敷，但兒童熱敷時(shí)要特別注意溫度，防止?fàn)C傷。 按摩：輕柔的按摩可以放松梨狀肌，緩解肌肉緊張和疼痛?？梢杂檬种冈谔弁床课贿M(jìn)行緩慢、輕柔的揉按，從肌肉的近端向遠(yuǎn)端進(jìn)行按摩。但按摩時(shí)力度要適中，避免用力過大加重疼痛。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群，如患有嚴(yán)重的心血管疾病等，按摩時(shí)要謹(jǐn)慎，最好在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。 康復(fù)鍛煉 梨狀肌拉伸鍛煉： 仰臥位拉伸：仰臥在床上，將一側(cè)腿伸直，另一側(cè)腿屈膝，把屈膝腿的腳放在伸直腿的大腿上，然后雙手環(huán)抱屈膝的大腿，慢慢將其拉向胸部，保持15-30秒，然后換另一側(cè)腿進(jìn)行同樣的動(dòng)作，每天可進(jìn)行3-4組。這種鍛煉適合各個(gè)年齡層，但兒童進(jìn)行時(shí)需要在成人幫助下正確完成動(dòng)作。 站立位拉伸：雙腳與肩同寬站立，將一側(cè)腿向后伸直，屈膝，用手握住后腳的腳踝，慢慢將腳拉向臀部，保持15-30秒，然后換另一側(cè)腿，每天進(jìn)行3-4組。不同生活方式的人群都可以進(jìn)行這種鍛煉，但對(duì)于有膝關(guān)節(jié)疾病等病史的人群，要根據(jù)自身情況調(diào)整拉伸的幅度。 藥物輔助（僅提及藥物名稱） 非甾體類抗炎藥，如布洛芬等，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以緩解梨狀肌疼痛引起的炎癥和疼痛癥狀。但對(duì)于兒童，要謹(jǐn)慎使用非甾體類抗炎藥，因?yàn)閮和母文I功能尚未完全發(fā)育成熟，藥物代謝能力與成人不同，使用不當(dāng)可能會(huì)對(duì)身體造成不良影響。有胃腸道疾病病史的人群使用非甾體類抗炎藥時(shí)也需要特別注意，可能會(huì)加重胃腸道不適。 就醫(yī)評(píng)估 如果梨狀肌疼痛持續(xù)不緩解或疼痛逐漸加重，伴有下肢麻木、無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的體格檢查、影像學(xué)檢查（如超聲、磁共振成像等）來明確病因和病情嚴(yán)重程度，從而制定更合適的治療方案。對(duì)于特殊人群，如老年人，本身可能存在一些基礎(chǔ)疾病，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估可以更好地保障健康，避免延誤病情導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
2025-10-24 16:01:50 -
為加快骨折恢復(fù)，建議食物包括
骨折恢復(fù)需攝入富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、魚類、蛋類、豆類及豆制品以促進(jìn)細(xì)胞合成與組織修復(fù)，要吃含鈣豐富的牛奶、蝦皮、芝麻醬利于骨礦化與愈合，多吃富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃、青椒來合成膠原蛋白加速修復(fù)，還要攝入富含維生素D的深海魚類、蛋黃幫助鈣吸收，不同人群有相應(yīng)注意事項(xiàng)。 一、富含蛋白質(zhì)的食物 蛋白質(zhì)是機(jī)體修復(fù)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，骨折恢復(fù)過程中需要充足蛋白質(zhì)來促進(jìn)細(xì)胞合成與組織修復(fù)。例如瘦肉（如牛肉、豬肉等），每100克瘦肉中含有較高含量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，研究顯示，骨折患者攝入充足蛋白質(zhì)可加快斷端周圍軟組織修復(fù)及骨痂形成；魚類也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源，像三文魚，富含多種不飽和脂肪酸和蛋白質(zhì)，有助于維持機(jī)體氮平衡，為骨折修復(fù)提供物質(zhì)保障；蛋類中的雞蛋，其蛋白質(zhì)氨基酸組成與人體需要最接近，生物利用率高；豆類及豆制品，如黃豆、黑豆、豆腐等，富含植物蛋白，對(duì)于不能大量攝入動(dòng)物性食物的人群是很好的蛋白質(zhì)補(bǔ)充來源。 二、含鈣豐富的食物 鈣是骨骼的主要構(gòu)成成分，充足的鈣攝入利于骨折部位的骨礦化與愈合。牛奶是鈣的優(yōu)質(zhì)來源，每100毫升牛奶約含104毫克鈣，且鈣磷比例合適，易于吸收；蝦皮含鈣量極高，每100克蝦皮中鈣含量可超過900毫克，適量食用可補(bǔ)充鈣元素；芝麻醬也是補(bǔ)鈣佳品，每100克芝麻醬中鈣含量約為1170毫克，在骨折恢復(fù)期間可作為鈣的補(bǔ)充食物之一，但需注意適量食用，避免攝入過多油脂。 三、富含維生素C的食物 維生素C參與膠原蛋白的合成，而膠原蛋白是骨骼、肌腱等組織的重要組成部分。柑橘類水果如橙子，每100克橙子中維生素C含量約為33毫克，經(jīng)常食用可補(bǔ)充維生素C；獼猴桃的維生素C含量更為豐富，每100克獼猴桃中維生素C含量可高達(dá)62毫克，能促進(jìn)骨折部位膠原蛋白的合成，加速組織修復(fù)；青椒也是維生素C的良好來源，每100克青椒中維生素C含量約為144毫克，有助于維持機(jī)體的抗氧化功能及促進(jìn)骨折愈合。 四、富含維生素D的食物 維生素D可促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收利用，對(duì)骨折恢復(fù)中鈣的代謝至關(guān)重要。深海魚類如三文魚、沙丁魚等，富含維生素D，每100克三文魚中維生素D含量約為450國際單位，適量食用可增加體內(nèi)維生素D水平，幫助鈣的吸收；蛋黃也是維生素D的來源之一，每100克蛋黃中約含34國際單位的維生素D，在骨折恢復(fù)期間可合理搭配食用。對(duì)于特殊人群，老年人由于皮膚合成維生素D能力下降，更需通過食物補(bǔ)充維生素D；兒童骨折時(shí)，保證維生素D攝入有助于骨骼正常發(fā)育及骨折恢復(fù)，但需注意避免過量攝入維生素D導(dǎo)致中毒；糖尿病患者骨折時(shí)，選擇合適的富含維生素D食物的同時(shí)，要關(guān)注食物的血糖生成指數(shù)，避免選擇高糖的維生素D來源食物影響血糖控制。
2025-10-24 16:00:51 -
骨折術(shù)后吃什么食物比較好
骨折術(shù)后需注意飲食，蛋白質(zhì)豐富的食物可促傷口愈合與組織修復(fù)如瘦肉魚類豆類及豆制品，含鈣豐富的食物助骨骼愈合如牛奶蝦皮海帶，富含維生素的食物有益骨折愈合如柑橘類水果動(dòng)物肝臟西蘭花，富含膳食纖維的食物可防便秘如全麥面包芹菜香蕉，兒童骨折術(shù)后要食物多樣易消化保證營養(yǎng)滿足生長和修復(fù)需求，老年人骨折術(shù)后要合理補(bǔ)鈣且食物軟爛易消化，糖尿病骨折術(shù)后患者要控糖選含糖低水果并遵糖尿病飲食原則搭配飲食。 骨折術(shù)后需要充足的蛋白質(zhì)來促進(jìn)傷口愈合和組織修復(fù)。例如瘦肉，像牛肉、豬肉等，每100克瘦肉中含有較多的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，能為身體提供構(gòu)建和修復(fù)組織的原料。魚類也是不錯(cuò)的選擇，如鱸魚，富含易于人體吸收的蛋白質(zhì)，同時(shí)還含有豐富的不飽和脂肪酸，對(duì)身體恢復(fù)有益。豆類及豆制品，像黃豆、黑豆制成的豆腐等，蛋白質(zhì)含量高且植物蛋白易于消化吸收。 含鈣豐富的食物 鈣是骨骼的重要組成成分，有助于骨折部位的愈合。牛奶是鈣的良好來源，每100毫升牛奶約含有104毫克的鈣，而且鈣磷比例合適，利于鈣的吸收。蝦皮的含鈣量非常高，每100克蝦皮中鈣含量可達(dá)991毫克，不過對(duì)于一些消化功能較弱的人群，食用時(shí)要注意適量。海帶也是含鈣豐富的食物，同時(shí)還含有多種維生素和礦物質(zhì)。 富含維生素的食物 維生素C有助于膠原蛋白的合成，對(duì)骨折愈合有幫助，柑橘類水果如橙子、柚子等富含維生素C，每100克橙子中維生素C含量約為33毫克。維生素D能促進(jìn)鈣的吸收，動(dòng)物肝臟含有一定量的維生素D，另外，適度曬太陽也可以促進(jìn)人體自身合成維生素D，但要注意避免曬傷。蔬菜如西蘭花，富含維生素K等多種維生素，維生素K對(duì)于骨骼健康也有重要作用，能幫助骨骼中的鈣沉積，促進(jìn)骨折修復(fù)。 富含膳食纖維的食物 骨折術(shù)后患者活動(dòng)量相對(duì)減少，容易發(fā)生便秘，所以要多吃富含膳食纖維的食物來促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。例如全麥面包，比精制面粉制作的面包含有更多的膳食纖維，能增加糞便體積，預(yù)防便秘。蔬菜中的芹菜，每100克芹菜中膳食纖維含量約為1.2克，還有菠菜等，都能起到促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的作用。水果中的香蕉也是膳食纖維的良好來源，每100克香蕉中膳食纖維含量約為2.6克。 對(duì)于兒童骨折術(shù)后，由于兒童處于生長發(fā)育階段，在飲食上除了保證上述營養(yǎng)物質(zhì)的攝入外，要注意食物的多樣化和易消化性，保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)以滿足生長和骨折修復(fù)的雙重需求。對(duì)于老年人骨折術(shù)后，要特別注意補(bǔ)鈣食物的合理攝入，同時(shí)考慮到老年人消化功能可能有所減退，食物要做得軟爛易消化，避免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。有基礎(chǔ)疾病如糖尿病的骨折術(shù)后患者，在選擇食物時(shí)要注意控制糖分的攝入，例如在選擇水果時(shí)要選擇含糖量相對(duì)較低的，像草莓等，并遵循糖尿病飲食的相關(guān)原則來搭配飲食。
2025-10-24 15:59:32
