跟骨牽引進(jìn)針點(diǎn)通常選跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)外側(cè)，內(nèi)進(jìn)針點(diǎn)為內(nèi)踝尖與跟骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)稍下方，外進(jìn)針點(diǎn)為外踝尖與跟骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)稍下方，需考慮患者個(gè)體情況，如兒童、女性、胖瘦患者等，操作要遵循無(wú)菌原則，選擇不當(dāng)會(huì)有不良影響，術(shù)后不同人群護(hù)理有不同關(guān)注點(diǎn)，牽引期間要避免劇烈活動(dòng)保持正確體位。

進(jìn)針點(diǎn)定位的操作要點(diǎn)

在定位跟骨牽引進(jìn)針點(diǎn)時(shí)，首先要進(jìn)行局部的消毒、鋪巾等準(zhǔn)備工作?？梢酝ㄟ^(guò)觸摸跟骨結(jié)節(jié)的內(nèi)外側(cè)來(lái)初步確定位置。對(duì)于成年患者，一般以內(nèi)踝尖與跟骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)稍下方作為內(nèi)進(jìn)針點(diǎn)，外踝尖與跟骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)稍下方作為外進(jìn)針點(diǎn)。在操作過(guò)程中，要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，要考慮患者的病史，如果患者有跟骨周圍的感染、腫瘤等病史，進(jìn)針點(diǎn)的選擇需要重新評(píng)估，避免加重病情。對(duì)于不同年齡的患者，兒童患者由于跟骨較小，進(jìn)針點(diǎn)的定位更需借助影像學(xué)檢查（如X線）來(lái)精確確定，以保證牽引的安全性和有效性；老年患者可能合并骨質(zhì)疏松等情況，進(jìn)針時(shí)要輕柔，防止跟骨骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。

進(jìn)針點(diǎn)選擇的意義及相關(guān)注意事項(xiàng)

選擇合適的跟骨牽引進(jìn)針點(diǎn)對(duì)于牽引治療的效果至關(guān)重要。正確的進(jìn)針點(diǎn)能夠保證牽引力量的有效傳遞，達(dá)到良好的牽引復(fù)位效果。如果進(jìn)針點(diǎn)選擇不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)恳α總鬟f不暢，影響治療效果，甚至可能引起局部組織損傷、神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥。例如，進(jìn)針點(diǎn)過(guò)于偏內(nèi)或偏外，可能會(huì)損傷周圍的神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)。在術(shù)后護(hù)理中，對(duì)于不同人群要給予不同的關(guān)注，兒童患者要密切觀察牽引部位的血液循環(huán)和骨骼發(fā)育情況；老年患者要注意預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，定期檢查進(jìn)針點(diǎn)周圍皮膚情況，保持局部清潔干燥，防止感染。同時(shí)，根據(jù)患者的生活方式，建議患者在牽引期間避免劇烈活動(dòng)，保持正確的體位，以促進(jìn)牽引治療的順利進(jìn)行。