什么是碳尿素呼氣試驗問
什么是碳尿素呼氣試驗
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陳晨副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 向他提問
碳尿素呼氣試驗是檢測幽門螺桿菌感染的非侵入性方法,基于幽門螺桿菌產(chǎn)尿素酶分解尿素,口服標記尿素后檢測呼出氣體判斷感染,介紹了檢測方法、適用人群、優(yōu)勢和局限性,如碳-14與碳-13操作不同,適用不同人群,無創(chuàng)無痛但有假陰性或陽性可能。
檢測方法:
以碳-14為例,受檢者需在空腹狀態(tài)下,口服含有碳-14標記尿素的溶液,然后靜坐15-30分鐘左右,之后向特定的收集裝置中呼氣,通過儀器檢測呼氣中碳-14標記的二氧化碳含量。對于碳-13,操作類似,但使用的是穩(wěn)定核素碳-13,相對碳-14更安全,尤其適合孕婦、兒童等特殊人群。
適用人群:
有消化不良、胃痛、胃脹等疑似幽門螺桿菌感染相關癥狀的人群;有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等幽門螺桿菌相關胃部疾病患者的復查;家族中有幽門螺桿菌感染聚集情況的人群等。對于兒童,若需進行碳尿素呼氣試驗,要根據(jù)兒童的年齡、體重等情況謹慎操作,一般6歲以上兒童可在醫(yī)生評估后進行,因為低齡兒童配合度等因素可能影響檢測結(jié)果準確性。對于孕婦,碳-14具有一定放射性,一般優(yōu)先選擇碳-13呼氣試驗,以避免輻射對胎兒可能產(chǎn)生的潛在影響。
優(yōu)勢:
無創(chuàng)、無痛,患者依從性好。與胃鏡檢查相比,不需要進行侵入性操作,避免了胃鏡檢查可能帶來的不適和風險。而且檢測準確性較高,碳-13和碳-14呼氣試驗的準確性都能達到較高水平,能夠較好地檢測出幽門螺桿菌感染情況。
局限性:
可能存在假陰性或假陽性情況。例如,在服用了抑制幽門螺桿菌藥物(如抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等)后短期內(nèi)進行檢測,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,因為藥物抑制了幽門螺桿菌的活性;而一些其他因素,如檢測前空腹時間不足等,可能導致假陽性結(jié)果。
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