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膝蓋關(guān)節(jié)腫脹疼痛怎么治療

2025年09月24日 20:12:29
病情描述:

膝蓋關(guān)節(jié)腫脹疼痛怎么治療

醫(yī)生回答(1)
  • 黎健偉
    黎健偉副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問

    膝蓋關(guān)節(jié)腫脹疼痛可通過休息與制動、物理治療(急性期冷敷、過后熱敷)、藥物治療(疼痛明顯用非甾體抗炎藥,注意適用人群)、康復鍛煉(疼痛腫脹緩解后適度進行,注意不同人群特點)來處理,若持續(xù)不緩解或嚴重伴畸形等及時就醫(yī)檢查,據(jù)病因針對性治療。

    一、休息與制動

    對于膝蓋關(guān)節(jié)腫脹疼痛的患者,首先要注意休息,減少患側(cè)膝關(guān)節(jié)的活動量,避免長時間站立、行走、跑跳等加重膝關(guān)節(jié)負擔的動作。比如長時間行走后膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛會明顯加重,休息后可能會有所緩解。尤其是對于運動員、經(jīng)常進行體力勞動的人群,更要嚴格控制膝關(guān)節(jié)的活動,讓膝關(guān)節(jié)有恢復的時間。

    二、物理治療

    冷敷:在急性期(通常是腫脹疼痛發(fā)生后的48小時內(nèi)),可以進行冷敷。冷敷能夠收縮血管,減少局部的血液循環(huán),從而減輕腫脹和疼痛??梢允褂帽看卫浞?5-20分鐘,每天可進行3-4次。但要注意避免直接將冰袋敷在皮膚上,可使用毛巾包裹冰袋,防止凍傷皮膚。對于兒童患者,由于皮膚較為嬌嫩,冷敷時間需要適當縮短,并且要密切觀察皮膚狀況。

    熱敷:在急性期過后(腫脹疼痛48小時后),可以改為熱敷。熱敷能夠促進局部血液循環(huán),幫助炎癥消退和腫脹吸收??梢允褂脽崦怼崴冗M行熱敷,溫度以患者能耐受為準,每次熱敷15-20分鐘,每天可進行3-4次。老年人的血液循環(huán)相對較慢,熱敷時要注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。

    三、藥物治療

    非甾體抗炎藥:如果疼痛較為明顯,可以考慮使用非甾體抗炎藥來緩解疼痛和腫脹,但具體藥物需遵醫(yī)囑選擇。這類藥物通過抑制體內(nèi)前列腺素的合成來發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛的作用。不過,對于有胃腸道疾病的患者,使用非甾體抗炎藥可能會加重胃腸道負擔,需要謹慎使用;對于兒童患者,一般不優(yōu)先使用非甾體抗炎藥,除非在醫(yī)生的嚴格評估和指導下。

    四、康復鍛煉

    在疼痛和腫脹有所緩解后,可以逐步進行一些適度的康復鍛煉,增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。例如坐姿抬腿練習,患者坐在椅子上,將患側(cè)腿伸直,緩慢抬起,保持幾秒鐘后再放下,重復進行;靠墻靜蹲練習,患者背部靠墻,膝蓋彎曲,像蹲墻一樣,保持一定的時間。但康復鍛煉要循序漸進,避免過度鍛煉導致癥狀加重。對于老年人,康復鍛煉要更加輕柔,避免劇烈運動;對于兒童患者,康復鍛煉需要在專業(yè)人員的指導下進行,確保鍛煉的安全性和有效性。

    五、就醫(yī)檢查與針對性治療

    如果膝蓋關(guān)節(jié)腫脹疼痛持續(xù)不緩解或者癥狀較為嚴重,如伴有明顯的畸形、活動受限等情況,應(yīng)及時就醫(yī)進行詳細檢查,如膝關(guān)節(jié)X線、磁共振成像(MRI)等檢查,以明確病因。例如,通過X線可以了解膝關(guān)節(jié)是否有骨折、骨質(zhì)增生等情況;通過MRI可以更清晰地看到膝關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、半月板等軟組織的損傷情況。根據(jù)不同的病因進行針對性治療,如如果是半月板損傷嚴重可能需要進行手術(shù)治療;如果是關(guān)節(jié)炎等疾病可能需要進行相應(yīng)的藥物治療或其他治療措施。

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