寶寶蛀牙怎么辦問
寶寶蛀牙怎么辦
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                                龍寶軍副主任醫(yī)師
                                廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問 
 寶寶蛀牙需重視早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防,包括觀察牙齒變化、清潔口腔、控制含糖食物攝入;發(fā)現(xiàn)蛀牙跡象要及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生會據(jù)嚴(yán)重程度處理,淺齲可清潔涂氟,中齲用材料充填,深齲視情況安撫或根管治療,低齡兒童配合度差需家長配合,其蛀牙發(fā)展快要盡早干預(yù),因乳牙健康影響恒牙。 一、早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防 寶寶出現(xiàn)蛀牙時,首先要重視早期發(fā)現(xiàn)。日常要注意觀察寶寶牙齒的顏色、形態(tài)變化。預(yù)防方面,要從嬰幼兒時期就開始注意口腔清潔,比如母乳喂養(yǎng)后,可給寶寶喂少量清水清潔口腔;人工喂養(yǎng)時,奶瓶不要長時間含在口中,且奶瓶內(nèi)不要長期放含糖液體。嬰幼兒6個月左右開始長牙后,就可以用干凈的紗布或指套牙刷輕輕清潔牙齒,每天至少兩次。同時,控制寶寶對含糖食物和飲料的攝入,減少進(jìn)食次數(shù),尤其是睡前不要讓寶寶吃甜食或喝含糖飲料。 二、及時就醫(yī)檢查 一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有蛀牙跡象,應(yīng)盡快帶寶寶到口腔科就診。醫(yī)生會根據(jù)蛀牙的嚴(yán)重程度進(jìn)行檢查和評估。如果是淺齲,可能僅需要進(jìn)行局部清潔、涂氟等處理,以阻止齲壞進(jìn)一步發(fā)展。涂氟是通過在牙齒表面涂布含氟制劑,增強牙齒的抗齲能力,一般每半年左右可以進(jìn)行一次涂氟,尤其適用于低齡兒童。 三、不同階段蛀牙的處理 淺齲階段:醫(yī)生會用專業(yè)工具清潔牙齒表面的污垢和菌斑,然后可能會使用氟化物進(jìn)行處理。例如,使用含氟的凝膠或varnish涂抹在牙齒上,促進(jìn)牙齒再礦化,防止齲壞繼續(xù)發(fā)展。此階段寶寶通常不會有明顯疼痛癥狀,處理相對簡單,家長要配合醫(yī)生,讓寶寶保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查。 中齲階段:這時候牙齒齲壞已進(jìn)展到牙本質(zhì)淺層,可能會對冷、熱、甜等刺激有敏感反應(yīng)。醫(yī)生會去除齲壞組織后,選擇合適的充填材料進(jìn)行充填修復(fù)。充填材料可以恢復(fù)牙齒的外形和功能,常見的充填材料有樹脂材料等,美觀性和耐磨性都較好。 深齲階段:齲壞進(jìn)展到牙本質(zhì)深層,接近牙髓,寶寶可能會出現(xiàn)較明顯的疼痛癥狀,對刺激反應(yīng)更強烈。這時候醫(yī)生可能會先采取安撫治療,如在齲洞內(nèi)放置安撫藥物,觀察一段時間,待牙髓狀況穩(wěn)定后再進(jìn)行充填修復(fù)。如果牙髓已經(jīng)受到感染,可能需要進(jìn)行根管治療等更復(fù)雜的處理,但根管治療在低齡兒童中的開展需要謹(jǐn)慎評估,要充分考慮寶寶的配合程度和治療風(fēng)險。 四、特殊人群(低齡兒童)的特別注意事項 低齡兒童配合度較差,在口腔檢查和治療過程中需要家長的密切配合。家長要安撫寶寶情緒,讓寶寶盡量放松。同時,要監(jiān)督寶寶保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,比如每天幫助寶寶刷牙,確保刷牙時間和方法正確。另外,低齡兒童蛀牙后,家長要更加注意飲食管理,避免寶寶食用過多高糖、高粘性食物,防止齲壞進(jìn)一步加重。而且,低齡兒童蛀牙的發(fā)展速度相對較快,要盡早干預(yù),因為乳牙的健康不僅關(guān)系到寶寶當(dāng)下的咀嚼、進(jìn)食和美觀,還會影響恒牙的發(fā)育和萌出,如果乳牙齲壞嚴(yán)重導(dǎo)致過早缺失,可能會引起恒牙排列不齊等問題。 
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