鼻子總是出血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有鼻外傷、鼻腔炎癥、鼻腔鼻竇及鼻咽部腫瘤；全身因素有心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝腎功能異常、維生素缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)等，出現(xiàn)鼻子總出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，針對(duì)病因治療。

一、局部因素

1.鼻外傷：

兒童活潑好動(dòng)，容易發(fā)生鼻外傷，如挖鼻、碰撞等，可導(dǎo)致鼻黏膜血管破裂出血；成年人可能因工傷、車禍等導(dǎo)致鼻部受傷出血。例如，兒童經(jīng)常用手指挖鼻孔，損傷鼻前庭的黏膜血管，就會(huì)引起鼻出血。

老年人鼻黏膜相對(duì)脆弱，且可能伴有鼻部骨質(zhì)增生等情況，輕微的外力作用也可能引發(fā)鼻出血。

2.鼻腔炎癥：

急性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔的感染性炎癥，會(huì)使鼻黏膜充血、腫脹，黏膜下血管通透性增加，容易破裂出血。比如，流感病毒引起的急性鼻炎，炎癥刺激鼻黏膜導(dǎo)致出血。

干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等慢性炎癥，鼻黏膜干燥、變薄，腺體分泌減少，鼻黏膜容易糜爛、結(jié)痂，痂皮脫落時(shí)可導(dǎo)致出血。長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境中的人群，患干燥性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)增加，更容易出現(xiàn)鼻出血。

3.鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤：

鼻腔血管瘤是較為常見(jiàn)的良性腫瘤，可引起反復(fù)鼻出血；而鼻咽癌等惡性腫瘤，早期可能表現(xiàn)為涕中帶血，晚期腫瘤侵蝕大血管則可導(dǎo)致大量鼻出血。對(duì)于有長(zhǎng)期涕中帶血且伴有頸部淋巴結(jié)腫大等情況的人群，需警惕鼻咽癌的可能。

二、全身因素

1.心血管疾?。?/strong>

高血壓是引起鼻出血常見(jiàn)的全身因素之一。血壓升高時(shí)，鼻腔內(nèi)小動(dòng)脈壓力增高，容易破裂出血。高血壓患者如果血壓控制不穩(wěn)定，鼻出血的發(fā)生率會(huì)增加。老年人是高血壓的高發(fā)人群，需尤其注意血壓的控制。

動(dòng)脈硬化患者血管彈性下降，也容易出現(xiàn)鼻出血。

2.血液系統(tǒng)疾?。?/strong>

血小板減少性紫癜，由于血小板數(shù)量減少或功能異常，凝血功能障礙，容易導(dǎo)致鼻出血。例如，免疫性血小板減少性紫癜患者，體內(nèi)產(chǎn)生抗體破壞血小板，使血小板計(jì)數(shù)降低，從而引起鼻出血。

白血病患者骨髓造血功能異常，血小板生成減少，同時(shí)白細(xì)胞異常增生可能浸潤(rùn)鼻黏膜，導(dǎo)致鼻出血。白血病患者除了鼻出血外，還可能伴有發(fā)熱、貧血等其他癥狀。

3.肝腎功能異常：

嚴(yán)重的肝病可導(dǎo)致肝功能受損，影響凝血因子的合成，引起凝血功能障礙，從而出現(xiàn)鼻出血。例如，肝硬化患者肝臟合成凝血因子的能力下降，容易出現(xiàn)鼻出血。

腎功能不全患者，體內(nèi)毒素積聚，可能影響凝血機(jī)制，也會(huì)導(dǎo)致鼻出血。

4.其他：

維生素缺乏，如維生素C、維生素K缺乏等，會(huì)影響凝血功能導(dǎo)致鼻出血。長(zhǎng)期挑食、偏食的人群容易出現(xiàn)維生素缺乏。

內(nèi)分泌失調(diào)，如青春期少女月經(jīng)期鼻出血，可能與內(nèi)分泌變化有關(guān)；妊娠期女性也可能出現(xiàn)鼻出血，與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。

當(dāng)出現(xiàn)鼻子總是出血的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如鼻內(nèi)鏡檢查、血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。如果是局部因素引起的出血，可針對(duì)局部病因進(jìn)行處理；如果是全身因素引起的鼻出血，則需要針對(duì)全身疾病進(jìn)行治療。