副鼻竇炎的治療包括藥物治療（抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑、減充血?jiǎng)?、鼻腔沖洗（生理鹽水或高滲鹽水沖洗）、手術(shù)治療（藥物治療不佳或有鼻息肉、鼻腔結(jié)構(gòu)異常時(shí)采用鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)等），不同人群（兒童、成人、老年人）有相應(yīng)注意事項(xiàng)，兒童用藥謹(jǐn)慎、沖洗注意方式力度及增強(qiáng)免疫力，成人遵規(guī)范流程、避過敏原等，老年人注意藥物選擇及術(shù)后護(hù)理等。

一、藥物治療

副鼻竇炎的藥物治療主要包括以下幾類藥物。

抗生素：如果是細(xì)菌感染引起的副鼻竇炎，常用抗生素進(jìn)行治療。例如，對于常見的病原菌，如肺炎鏈球菌等，可選用阿莫西林等抗生素，但需根據(jù)患者具體情況及病原菌藥敏試驗(yàn)等合理選擇。

鼻用糖皮質(zhì)激素：具有抗炎、抗水腫的作用，能減輕鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)，緩解鼻塞、流涕等癥狀，如糠酸莫米松鼻噴霧劑等，可改善鼻腔的通氣狀況，減輕鼻竇黏膜的腫脹。

黏液促排劑：可以促進(jìn)鼻竇內(nèi)黏液的排出，改善纖毛功能，如桉檸蒎腸溶軟膠囊等，有助于將鼻竇內(nèi)黏稠的分泌物排出，利于炎癥的消退。

減充血?jiǎng)耗軠p輕鼻充血，緩解鼻塞癥狀，但使用時(shí)間一般不宜過長，以免引起藥物性鼻炎，如麻黃堿滴鼻液等，可短期緩解鼻塞，但需嚴(yán)格控制使用療程。

二、鼻腔沖洗

生理鹽水或高滲鹽水鼻腔沖洗：通過鼻腔沖洗可以清除鼻腔內(nèi)的分泌物、過敏原等，減輕鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)，改善鼻腔通氣。對于各個(gè)年齡段的患者都可以進(jìn)行鼻腔沖洗，兒童進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)需注意操作方法，避免嗆咳等情況。一般使用專門的鼻腔沖洗器，將配制好的生理鹽水或高滲鹽水注入鼻腔，讓其從另一側(cè)鼻腔流出或經(jīng)口吐出。

三、手術(shù)治療

適應(yīng)證：如果經(jīng)過規(guī)范的藥物治療效果不佳，或者存在鼻息肉、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等情況時(shí)，可能需要考慮手術(shù)治療。例如，當(dāng)患者存在明顯的鼻中隔偏曲影響鼻竇引流，或者鼻息肉阻塞鼻竇開口時(shí)，手術(shù)可以糾正鼻腔結(jié)構(gòu)異常，開放鼻竇開口，促進(jìn)鼻竇的引流和炎癥的消退。

手術(shù)方式：常見的手術(shù)方式有鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)等，通過鼻內(nèi)鏡可以清晰地觀察鼻竇內(nèi)的情況，精準(zhǔn)地開放鼻竇開口，清除病變組織。手術(shù)的創(chuàng)傷相對較小，恢復(fù)相對較快，但術(shù)后也需要進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理和隨訪，以確保手術(shù)效果。

四、不同人群的注意事項(xiàng)

兒童：兒童患副鼻竇炎時(shí)，在藥物選擇上需特別謹(jǐn)慎，避免使用可能影響兒童生長發(fā)育等的藥物。鼻腔沖洗時(shí)要選擇合適的方式和力度，防止兒童不配合導(dǎo)致操作失敗或引起不適。同時(shí)，要注意增強(qiáng)兒童的免疫力，如保證充足的睡眠、合理的飲食等，有助于兒童副鼻竇炎的恢復(fù)。

成人：成人患副鼻竇炎時(shí)，要注意遵循規(guī)范的治療流程，按時(shí)用藥、定期復(fù)診。在生活方式上，要注意避免接觸過敏原，如花粉、粉塵等，戒煙限酒，保持鼻腔的清潔衛(wèi)生等。如果是有基礎(chǔ)疾病的成人患者，如患有哮喘等疾病，要同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病，因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會影響副鼻竇炎的治療效果或?qū)е赂北歉]炎反復(fù)發(fā)作。

老年人：老年人患副鼻竇炎時(shí)，要考慮其肝腎功能等情況，在藥物選擇和使用上要更加謹(jǐn)慎，避免藥物相互作用等問題。同時(shí)，老年人的恢復(fù)能力相對較弱，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如肺部感染等，要密切觀察病情變化，定期進(jìn)行復(fù)查。