過(guò)敏性鼻炎典型癥狀有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，伴隨癥狀包括鼻塞、嗅覺(jué)減退，兒童有特殊表現(xiàn)如影響面部發(fā)育、注意力不集中等，成人會(huì)受影響工作社交及情緒，需與血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、感冒鑒別，前者與非過(guò)敏性因素相關(guān)后者有全身癥狀且病程短。

一、典型癥狀

（一）鼻癢

患者往往會(huì)感到鼻腔內(nèi)有明顯的瘙癢感，這種瘙癢感較為強(qiáng)烈，有時(shí)難以忍受，兒童可能會(huì)表現(xiàn)出不斷用手揉搓鼻子的行為。這是因?yàn)檫^(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致鼻腔黏膜感覺(jué)神經(jīng)末梢受到刺激，引發(fā)瘙癢感覺(jué)，不同年齡人群都可能出現(xiàn)，兒童由于表達(dá)能力相對(duì)較弱，通過(guò)揉搓鼻子等行為來(lái)體現(xiàn)。

（二）陣發(fā)性噴嚏

會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)作的噴嚏，每次噴嚏發(fā)作的次數(shù)可能較多，少則幾個(gè)，多則十幾個(gè)甚至更多。這是由于過(guò)敏原刺激鼻腔黏膜，引起神經(jīng)反射，導(dǎo)致頻繁打噴嚏。各個(gè)年齡段均可發(fā)生，兒童可能在接觸過(guò)敏原后很快出現(xiàn)一連串噴嚏。

（三）清水樣鼻涕

鼻腔會(huì)流出大量清水樣的鼻涕，這是因?yàn)檫^(guò)敏反應(yīng)使得鼻腔黏膜腺體分泌亢進(jìn)，產(chǎn)生大量稀薄的分泌物。無(wú)論成人還是兒童都可能出現(xiàn)這種清水樣鼻涕，兒童可能會(huì)頻繁擦拭鼻涕，影響日常活動(dòng)。

二、伴隨癥狀

（一）鼻塞

鼻塞的程度可輕可重，輕度鼻塞可能只是鼻腔通氣稍有不暢，重度鼻塞則會(huì)明顯影響呼吸，導(dǎo)致患者用口呼吸等情況。鼻塞是因?yàn)楸乔火つに[，鼻甲腫脹，從而引起鼻腔空間狹窄。不同年齡人群鼻塞表現(xiàn)有所不同，兒童可能因?yàn)楸侨谒邥r(shí)出現(xiàn)打鼾、呼吸不暢等情況，影響睡眠質(zhì)量。

（二）嗅覺(jué)減退

由于鼻塞以及鼻腔黏膜受到炎癥影響，可能會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退的情況。無(wú)論是短期還是長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎患者都可能發(fā)生嗅覺(jué)減退，兒童如果長(zhǎng)期嗅覺(jué)減退可能會(huì)影響對(duì)周圍環(huán)境氣味的感知，進(jìn)而影響生活體驗(yàn)，比如無(wú)法正常感知食物的香氣等。

三、不同人群的特殊表現(xiàn)

（一）兒童

兒童過(guò)敏性鼻炎除了上述典型和伴隨癥狀外，還可能出現(xiàn)一些特殊表現(xiàn)，比如由于鼻塞導(dǎo)致睡眠時(shí)張口呼吸，長(zhǎng)期張口呼吸可能會(huì)影響面部發(fā)育，出現(xiàn)腺樣體面容等。另外，兒童可能因?yàn)楸前W等不適而出現(xiàn)搔抓鼻部、頻繁揉鼻子等行為，同時(shí)可能伴有注意力不集中，因?yàn)楸侨扔绊懰?，進(jìn)而影響白天的學(xué)習(xí)和活動(dòng)注意力。

（二）成人

成人過(guò)敏性鼻炎患者可能在工作或生活中，因?yàn)楸侨?、噴嚏等癥狀影響工作效率，比如在會(huì)議等場(chǎng)合頻繁打噴嚏、流鼻涕會(huì)比較尷尬，影響社交活動(dòng)等。同時(shí)，成人可能因?yàn)殚L(zhǎng)期的過(guò)敏性鼻炎而出現(xiàn)情緒上的變化，比如因?yàn)殚L(zhǎng)期不適導(dǎo)致煩躁等情緒。

四、與其他疾病的鑒別

（一）血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎也可能出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀，但血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的發(fā)作往往與溫度變化、刺激性氣味等非過(guò)敏性因素關(guān)系更密切，而過(guò)敏性鼻炎主要與過(guò)敏原接觸相關(guān)，通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)等可以鑒別兩者，不同人群都可以通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)來(lái)區(qū)分，兒童和成人都適用過(guò)敏原檢測(cè)方法來(lái)明確診斷。

（二）感冒

感冒也會(huì)有鼻塞、流涕等癥狀，但感冒一般還伴有發(fā)熱、咽痛、咳嗽等全身癥狀，病程相對(duì)較短，而過(guò)敏性鼻炎一般沒(méi)有發(fā)熱等全身癥狀，病程相對(duì)較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，通過(guò)這些癥狀特點(diǎn)以及相關(guān)檢查可以進(jìn)行鑒別，兒童和成人都可以依據(jù)這些特點(diǎn)來(lái)區(qū)分是感冒還是過(guò)敏性鼻炎。