腎炎患者平時(shí)會(huì)有什么癥狀問(wèn)
腎炎患者平時(shí)會(huì)有什么癥狀
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                                高霞主任醫(yī)師
                                廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn) 
 腎炎患者有尿液異常表現(xiàn)為蛋白尿使尿液泡沫多不易消散、血尿分肉眼和鏡下;有水腫常見(jiàn)于眼瞼顏面下肢等晨起明顯且病情進(jìn)展可致全身伴胸腹腔積液;易出現(xiàn)高血壓是因腎臟功能受損致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活;還有全身不適如乏力疲倦因腎臟功能異常影響代謝致全身代謝紊亂。 一、尿液異常 腎炎患者常出現(xiàn)尿液方面的改變。其一為蛋白尿,腎臟受損時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加,蛋白質(zhì)漏出進(jìn)入尿液,表現(xiàn)為尿液中泡沫增多且長(zhǎng)時(shí)間不易消散,這是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的存在使尿液表面張力改變,從而產(chǎn)生較多泡沫;其二是血尿,可分為肉眼血尿和鏡下血尿,肉眼血尿時(shí)尿液呈洗肉水樣或鮮紅色,鏡下血尿則需通過(guò)顯微鏡檢查尿液才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多,這是由于腎小球基底膜受損,紅細(xì)胞漏出到尿液中。 二、水腫 腎炎患者會(huì)出現(xiàn)水腫癥狀。常見(jiàn)的水腫部位有眼瞼、顏面、下肢等。晨起時(shí)眼瞼水腫較為明顯,這是因?yàn)橐归g平臥時(shí),身體低垂部位的體液回流相對(duì)緩慢,而腎臟對(duì)水鈉代謝的調(diào)節(jié)功能紊亂,導(dǎo)致水分在組織間隙積聚。另外,隨著病情進(jìn)展,水腫可能會(huì)蔓延至全身,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液等。 三、高血壓 腎炎患者易出現(xiàn)高血壓情況。腎臟功能受損時(shí),腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活,腎素分泌增加,促使血管緊張素Ⅱ生成增多,血管緊張素Ⅱ可引起血管收縮,同時(shí)醛固酮分泌增加導(dǎo)致水鈉潴留,進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。不同年齡階段的腎炎患者高血壓表現(xiàn)可能有所不同,兒童腎炎患者高血壓可能相對(duì)隱匿,但同樣需要關(guān)注;女性腎炎患者在生理期等特殊時(shí)期,激素水平變化可能會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生一定影響,但核心是腎臟病變導(dǎo)致的血壓異常。 四、全身不適癥狀 腎炎患者還會(huì)有全身不適的表現(xiàn),如乏力、疲倦等。這是因?yàn)槟I臟功能異常影響了機(jī)體的代謝過(guò)程,腎臟是人體重要的代謝器官,其功能受損會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物排泄障礙,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝也受到影響,從而使患者出現(xiàn)全身乏力、精神不振等情況。不同生活方式的腎炎患者,比如長(zhǎng)期勞累的患者,可能會(huì)使乏力等癥狀加重,而規(guī)律作息的患者相對(duì)癥狀可能較輕,但根本原因是腎臟病變本身引起的全身代謝紊亂。 
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