實(shí)驗(yàn)室檢查包含尿常規(guī)可初步判斷腎臟濾過(guò)及感染出血等情況、腎功能檢查含血清肌酐等指標(biāo)及相關(guān)注意事項(xiàng)、尿微量白蛋白可早期篩查腎小球早期損傷；影像學(xué)檢查中超聲無(wú)創(chuàng)觀察腎臟大小形態(tài)結(jié)構(gòu)等、CT能清晰顯示腎臟細(xì)微結(jié)構(gòu)但需注意輻射風(fēng)險(xiǎn)、MRI軟組織分辨力高無(wú)輻射但體內(nèi)有金屬植入物者不能進(jìn)行；其他檢查腎臟活檢是不明原因腎小球疾病等明確診斷手段為有創(chuàng)檢查需評(píng)估患者凝血功能等風(fēng)險(xiǎn)。

一、實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目

1.1尿常規(guī)：檢測(cè)尿液中蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，可初步判斷腎臟濾過(guò)功能及是否存在感染、出血等。尿蛋白陽(yáng)性可能提示腎小球病變，紅細(xì)胞增多可能與腎小球腎炎、腎結(jié)石等相關(guān)，留取清潔中段尿即可，兒童需正確留取尿液標(biāo)本避免污染。

1.2腎功能檢查：包含血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR等。血清肌酐受肌肉量、飲食影響，成年男女參考值不同；尿素氮受蛋白質(zhì)攝入等因素影響；eGFR能更準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)率，早期篩查腎功能損害，檢查前需正常飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，空腹抽血，老年人因肌肉量減少等肌酐水平可能偏低，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

1.3尿微量白蛋白：檢測(cè)尿中微量白蛋白含量，早期發(fā)現(xiàn)腎小球早期損傷，用于糖尿病腎病、高血壓腎損害等早期篩查，留取24小時(shí)尿或隨機(jī)尿均可，糖尿病患者需定期檢測(cè)監(jiān)測(cè)腎臟并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

二、影像學(xué)檢查項(xiàng)目

2.1超聲檢查：無(wú)創(chuàng)觀察腎臟大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)，有無(wú)結(jié)石、囊腫、腫瘤等病變，檢查前一般無(wú)需特殊準(zhǔn)備，空腹或憋尿均可，兒童檢查相對(duì)安全無(wú)輻射，可較好觀察腎臟結(jié)構(gòu)。

2.2CT檢查：清晰顯示腎臟細(xì)微結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)占位性病變、結(jié)石等，需注意輻射風(fēng)險(xiǎn)，孕婦及備孕女性謹(jǐn)慎，腎功能不全患者使用對(duì)比劑需特別注意防腎損傷。

2.3MRI檢查：軟組織分辨力高，無(wú)輻射，用于腎臟血管病變等診斷，體內(nèi)有金屬植入物（如心臟起搏器等）者不能進(jìn)行，檢查前需告知醫(yī)生體內(nèi)金屬植入情況。

三、其他檢查項(xiàng)目

3.1腎臟活檢：不明原因腎小球疾病、急進(jìn)性腎炎等明確診斷手段，通過(guò)病理檢查了解腎臟組織病變，為有創(chuàng)檢查，存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，檢查前評(píng)估患者凝血功能等，術(shù)后需臥床休息，兒童需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)權(quán)衡利弊。