茶色尿可能由泌尿系統(tǒng)疾?。ㄈ缂毙阅I小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石）、血管內(nèi)溶血（如血型不合輸血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥）及橫紋肌溶解癥等多種原因引起，不同病因有不同發(fā)病機(jī)制與具體表現(xiàn)，且各有其相關(guān)人群特點及注意事項。

一、泌尿系統(tǒng)疾病相關(guān)

1.急性腎小球腎炎：

發(fā)病機(jī)制：多因鏈球菌等感染后，機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球濾過膜受損。例如，鏈球菌感染后，抗原抗體復(fù)合物沉積于腎小球，激活補體系統(tǒng)，引起炎癥反應(yīng)，使腎小球濾過膜通透性改變。

具體表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)茶色尿，同時常伴有水腫，多從眼瞼、顏面開始，逐漸波及全身；高血壓也是常見表現(xiàn)之一，兒童患者相對更為明顯，可能與水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。在年齡方面，兒童相對更易患急性腎小球腎炎，且男孩發(fā)病率略高于女孩，與兒童免疫力相對較低，易受鏈球菌等感染有關(guān)。

2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：

發(fā)病機(jī)制：尿液中某些成分過高，析出結(jié)晶形成結(jié)石，如草酸鈣、磷酸鈣等結(jié)石。結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動時，會損傷尿路黏膜，導(dǎo)致出血，血液混入尿液中使尿液呈茶色。

具體表現(xiàn)：除茶色尿外，還可出現(xiàn)腎區(qū)或腹部絞痛，疼痛較為劇烈，可放射至下腹部、腹股溝等部位。不同年齡人群結(jié)石發(fā)生情況有所不同，兒童泌尿系統(tǒng)結(jié)石相對較少見，但也可因先天性尿路畸形等因素引發(fā)；成年男性相對更易患泌尿系統(tǒng)結(jié)石，可能與男性的生活方式、代謝等因素有關(guān)，比如男性活動量相對較大，尿液中一些成分更易濃縮等。

二、血管內(nèi)溶血相關(guān)

1.血型不合輸血：

發(fā)病機(jī)制：當(dāng)輸入的血液與受血者血型不合時，體內(nèi)的抗體就會與輸入的紅細(xì)胞發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，血紅蛋白釋放入血，經(jīng)過腎臟濾過，使尿液中出現(xiàn)血紅蛋白，從而表現(xiàn)為茶色尿。

具體表現(xiàn)：除茶色尿外，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等表現(xiàn)。在年齡和性別方面，一般無特定的年齡或性別傾向，但對于有輸血史的人群需要高度警惕，尤其是既往有血型不合輸血史的患者再次輸血時風(fēng)險更高。

2.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥：

發(fā)病機(jī)制：是一種獲得性造血干細(xì)胞克隆性疾病，由于紅細(xì)胞膜缺陷，對補體敏感性增高，在睡眠等誘因下，紅細(xì)胞容易發(fā)生溶血，導(dǎo)致血紅蛋白尿，尿液呈茶色。

具體表現(xiàn)：多見于青壯年，男性發(fā)病略多于女性，主要表現(xiàn)為慢性血管內(nèi)溶血，可伴有貧血、感染、血栓形成等表現(xiàn)?；颊咴谏钪袘?yīng)注意避免感染、勞累等誘發(fā)溶血的因素，因為這些因素可能會加重溶血情況，影響病情。

三、其他原因

1.橫紋肌溶解癥：

發(fā)病機(jī)制：各種原因?qū)е聶M紋肌細(xì)胞受損，細(xì)胞內(nèi)的肌紅蛋白釋放入血，經(jīng)過腎臟濾過形成肌紅蛋白尿，使尿液呈茶色。常見原因包括劇烈運動、擠壓傷、藥物中毒等。

具體表現(xiàn)：除茶色尿外，還可伴有肌肉疼痛、無力等表現(xiàn)。不同年齡人群均可發(fā)生，比如長期不運動的人突然劇烈運動就可能引發(fā)橫紋肌溶解癥；在性別方面無明顯差異，但從事重體力勞動或經(jīng)常劇烈運動的人群風(fēng)險相對較高?；颊咴诔霈F(xiàn)相關(guān)誘因后，如劇烈運動后出現(xiàn)肌肉疼痛、茶色尿等情況，應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情進(jìn)一步加重。