白帶像鼻涕一樣往下掉是什么原因問
白帶像鼻涕一樣往下掉是什么原因
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曾曉琴主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
白帶像鼻涕一樣可能由生理性和病理性原因?qū)е隆I硇栽蛑饕桥怕哑诖萍に厮缴咧聦m頸腺體分泌增多,一般無不適且持續(xù)2-3天。病理性原因包括陰道炎(細(xì)菌性、外陰陰道假絲酵母菌、滴蟲性陰道炎分別有不同表現(xiàn)及相關(guān)易發(fā)人群)、宮頸炎(急性和慢性宮頸炎的不同癥狀及易發(fā)人群)、子宮內(nèi)膜炎(癥狀及易發(fā)人群),若白帶異常伴異味、瘙癢、腹痛等需及時就醫(yī)檢查治療。
一、生理性原因
(一)排卵期
女性在排卵期時,體內(nèi)雌激素水平升高,會刺激宮頸腺體分泌更多黏液,導(dǎo)致白帶像鼻涕一樣。此時白帶通常是透明、拉絲狀的,量相對增多,一般沒有異味,也不會伴有外陰瘙癢等不適癥狀,這是正常的生理現(xiàn)象,通常持續(xù)2-3天左右。不同年齡的女性在排卵期的表現(xiàn)可能相似,但青春期女性由于生殖系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟,排卵期的白帶變化可能會更加明顯;而絕經(jīng)后的女性由于體內(nèi)雌激素水平降低,排卵期的白帶變化可能不那么顯著。
二、病理性原因
(一)陰道炎
1.細(xì)菌性陰道炎:
主要是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)引起的混合感染。除了白帶像鼻涕一樣,還可能伴有魚腥味,尤其在性生活后加重,外陰可能有輕度瘙癢或灼熱感。多見于有多個性伴侶、頻繁性交或陰道灌洗的女性,不同年齡的女性都可能患病,但育齡女性相對更為常見。
2.外陰陰道假絲酵母菌病:
由假絲酵母菌感染引起,白帶通常為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣,也可能像鼻涕狀,同時伴有嚴(yán)重的外陰瘙癢、灼痛,部分患者還可能出現(xiàn)性交痛及排尿痛。糖尿病患者、長期應(yīng)用廣譜抗生素或免疫抑制劑的女性更容易患病,不同年齡的女性均可發(fā)病,糖尿病患者無論年齡大小,只要血糖控制不佳就容易反復(fù)發(fā)生外陰陰道假絲酵母菌病。
3.滴蟲性陰道炎:
由陰道毛滴蟲感染所致,白帶多呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味,也可表現(xiàn)為像鼻涕一樣,同時伴有外陰瘙癢,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。經(jīng)性交直接傳播,也可通過公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等間接傳播,各個年齡階段的女性都可能感染,性活躍期女性更為常見。
(二)宮頸炎
1.急性宮頸炎:
大部分患者無癥狀,有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,所以可出現(xiàn)白帶像鼻涕一樣的情況,還可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。若合并尿路感染,可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。主要由淋病奈瑟菌及沙眼衣原體感染所致,性活躍的育齡女性多見,絕經(jīng)后女性由于雌激素水平低,也可能因感染等原因發(fā)生宮頸炎,但相對較少見。
2.慢性宮頸炎:
多由急性宮頸炎遷延而來,也可無急性宮頸炎病史。白帶可呈淡黃色或膿性,有時也像鼻涕一樣,可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等,部分患者可出現(xiàn)接觸性出血。任何有性生活的女性都可能發(fā)生慢性宮頸炎,隨著年齡增長,發(fā)病風(fēng)險可能有一定變化,但沒有絕對的年齡差異規(guī)律。
(三)子宮內(nèi)膜炎
多由細(xì)菌沿陰道、宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)子宮內(nèi)膜引起。主要癥狀為下腹痛、發(fā)熱,陰道分泌物增多,可呈膿性,所以白帶可能像鼻涕一樣且有臭味,可伴有月經(jīng)異常等。多見于產(chǎn)后、流產(chǎn)后以及有宮腔操作史的女性,不同年齡均可發(fā)病,但產(chǎn)后或流產(chǎn)后的女性由于身體抵抗力下降,宮腔有創(chuàng)面,更容易發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。
如果發(fā)現(xiàn)白帶像鼻涕一樣且伴有異味、外陰瘙癢、腹痛等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行白帶常規(guī)、婦科檢查等相關(guān)檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
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