外陰刺痛的原因多樣，包括感染因素如陰道炎相關(guān)的細(xì)菌性、外陰陰道假絲酵母菌、滴蟲性陰道炎，泌尿系統(tǒng)感染累及外陰的膀胱炎、尿道炎；局部皮膚病變?nèi)缤怅帩裾?、外陰硬化性苔蘚、外陰鱗狀上皮增生；其他因素如外傷、過敏反應(yīng)、雌激素水平變化等，不同原因?qū)?yīng)不同人群及癥狀表現(xiàn)。

一、感染因素

（一）陰道炎相關(guān)

1.細(xì)菌性陰道炎：陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，乳桿菌減少，加德納菌等厭氧菌增多引發(fā)炎癥。女性陰道環(huán)境改變、性生活頻繁等因素易誘發(fā)?；颊哧幍婪置谖镌龆?，呈灰白色、均勻一致、有魚腥臭味，炎癥刺激外陰可導(dǎo)致外陰刺痛，尤其在性生活、排尿時(shí)可能加重，好發(fā)于有性生活史的女性，年齡無特定限制，但育齡女性相對(duì)多見。

2.外陰陰道假絲酵母菌?。河杉俳z酵母菌感染引起，長期應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及接受大量雌激素治療等為常見誘因。主要癥狀為外陰陰道瘙癢、灼痛，部分患者可伴有外陰刺痛、性交痛及尿痛，陰道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣，任何年齡女性均可發(fā)病，糖尿病患者及免疫力低下者更易患病。

3.滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲感染所致，經(jīng)性接觸直接傳播或間接傳播?；颊哧幍婪置谖镌龆?，呈稀薄膿性、泡沫狀、有異味，外陰瘙癢、灼熱、疼痛、性交痛等，月經(jīng)期前后、妊娠期或產(chǎn)后易發(fā)作，多見于性活躍的女性。

（二）泌尿系統(tǒng)感染累及外陰

1.膀胱炎：細(xì)菌感染膀胱引起，女性尿道短而直，距離肛門近，更易發(fā)生膀胱炎。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，部分患者可出現(xiàn)下腹疼痛，炎癥刺激可能波及外陰，導(dǎo)致外陰刺痛，各年齡均可發(fā)病，女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性，尤其是育齡女性。

2.尿道炎：病原體感染尿道引起，不潔性生活、局部衛(wèi)生不良等為常見誘因。主要癥狀為尿道刺癢、尿頻、尿痛，尿道口紅腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)外陰刺痛，性活躍期女性多見。

二、局部皮膚病變

（一）外陰濕疹

由多種內(nèi)外因素引起的外陰皮膚炎癥反應(yīng)。過敏體質(zhì)、精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、外界刺激（如化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾等）均可誘發(fā)。表現(xiàn)為外陰部位紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等多形性皮疹，伴有劇烈瘙癢，搔抓后可出現(xiàn)外陰刺痛，任何年齡女性均可發(fā)病，過敏體質(zhì)者更易患病。

（二）外陰硬化性苔蘚

是一種以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚疾病。病因尚不明確，可能與自身免疫、遺傳、感染、性激素缺乏等有關(guān)。主要癥狀為外陰瘙癢、性交痛及外陰燒灼感，病變處皮膚變薄、變白、干燥、皸裂，可出現(xiàn)外陰刺痛，多見于40歲左右女性，但任何年齡包括幼女均可發(fā)病。

（三）外陰鱗狀上皮增生

以外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生為主的外陰疾病，病因不明，可能與外陰局部潮濕、搔抓和摩擦等慢性刺激有關(guān)。主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，患者多難耐受，搔抓后出現(xiàn)皮膚增厚、色素沉著或色素減退，可伴有外陰刺痛，多見于50歲左右女性，但各年齡均可發(fā)病。

三、其他因素

（一）外傷

外陰部受到外力撞擊、騎跨傷等，可導(dǎo)致局部組織損傷，出現(xiàn)外陰刺痛，有明確外傷史，各年齡均可發(fā)生，多因意外受傷引起。

（二）過敏反應(yīng)

接觸過敏原，如使用過敏的衛(wèi)生巾、避孕套、外陰清洗液等，可引起外陰過敏反應(yīng)，出現(xiàn)外陰瘙癢、刺痛、紅腫等癥狀，有明確過敏原接觸史，過敏體質(zhì)者更易發(fā)生。

（三）雌激素水平變化

絕經(jīng)后女性雌激素水平降低，外陰皮膚黏膜變薄、萎縮，局部抵抗力下降，易出現(xiàn)外陰刺痛等不適，多見于絕經(jīng)后的女性。