2型糖尿病是常見慢性代謝病由胰島素分泌不足或抵抗致血糖升高，短期有高血糖相關急性并發(fā)癥、感染風險增加等風險，長期有微血管、大血管、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥，不同年齡性別患者病情嚴重程度影響因素各異，老年患者易加重且并發(fā)癥風險高，女性妊娠時控糖難，肥胖者控糖難，有家族病史者需早期干預長期管理，兒童青少年患者控糖不佳影響生長發(fā)育及未來健康需關注生活方式調(diào)整和血糖平穩(wěn)控制。

2型糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗導致的血糖升高。胰島素是由胰腺中的胰島β細胞分泌的一種激素，它能幫助細胞攝取和利用血糖。在2型糖尿病患者中，機體對胰島素的敏感性降低（胰島素抵抗），同時胰島β細胞功能逐漸減退，使得血糖不能被有效地調(diào)節(jié)，從而出現(xiàn)血糖水平持續(xù)升高的情況。一般多在成年人中發(fā)病，但近年來隨著肥胖等因素的影響，兒童和青少年中2型糖尿病的發(fā)病率也有上升趨勢。

2型糖尿病的嚴重程度

短期風險：

高血糖相關急性并發(fā)癥：可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），這是一種比較嚴重的急性并發(fā)癥，多見于1型糖尿病患者，但在2型糖尿病患者中如果血糖控制極差、感染、應激等情況下也可能發(fā)生?；颊邥霈F(xiàn)高血糖、酮癥、酸中毒等一系列表現(xiàn)，嚴重時可導致昏迷甚至危及生命。另外還可能出現(xiàn)高滲高血糖綜合征，以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點，同樣可引起意識障礙等嚴重后果。

感染風險增加：由于高血糖環(huán)境有利于細菌等微生物的生長繁殖，2型糖尿病患者容易發(fā)生各種感染，如皮膚感染（癤、癰等）、泌尿系統(tǒng)感染（膀胱炎、腎盂腎炎等）、呼吸道感染等。而且感染后不易控制，會影響病情的恢復，形成惡性循環(huán)。

長期風險：

慢性并發(fā)癥：

微血管病變：糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見的微血管并發(fā)癥之一，長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜血管，導致視力下降甚至失明。據(jù)相關研究，病程較長的2型糖尿病患者中，一定比例會出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病也是重要的微血管并發(fā)癥，早期可出現(xiàn)尿蛋白排泄增加，逐漸進展為腎功能不全，最終可能發(fā)展為終末期腎病，需要透析或腎移植治療。

大血管病變：會加速動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，增加心腦血管疾病的風險，如冠心病（心肌梗死等）、腦卒中等。研究表明，2型糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風險比非糖尿病患者高2-4倍，是導致2型糖尿病患者死亡的主要原因之一。

神經(jīng)病變：可累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為手足麻木、刺痛、感覺減退等；自主神經(jīng)病變可引起胃腸道功能紊亂（如便秘、腹瀉）、心血管自主神經(jīng)功能異常（如直立性低血壓）、排尿障礙等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

對于不同年齡、性別的2型糖尿病患者，病情嚴重程度的影響因素有所不同。例如，老年患者往往合并多種基礎疾病，如高血壓、冠心病等，2型糖尿病病情相對更易加重，發(fā)生并發(fā)癥的風險也更高。女性患者在妊娠等特殊生理時期，血糖控制難度可能增加，需要更密切的監(jiān)測和管理。生活方式方面，肥胖的2型糖尿病患者由于胰島素抵抗更為明顯，血糖控制相對困難，病情進展可能更快。有家族病史的患者，其遺傳易感性可能使得病情發(fā)展具有一定的特殊性，需要更加注重早期干預和長期管理。對于兒童和青少年2型糖尿病患者，由于處于生長發(fā)育階段，血糖控制不佳不僅會影響當前的生長發(fā)育，還會對未來的健康產(chǎn)生長期不良影響，需要特別關注飲食、運動等生活方式的調(diào)整以及血糖的平穩(wěn)控制。