糖尿病人血糖控制在什么范圍較好問
糖尿病人血糖控制在什么范圍較好
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李啟富主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
一般成年2型糖尿病患者空腹血糖建議3.9至7.2mmol/L非空腹血糖如餐后2小時應(yīng)<10.0mmol/L,妊娠期糖尿病患者空腹應(yīng)控制在3.3至5.3mmol/L、餐后1小時血糖≤7.8mmol/L、餐后2小時血糖≤6.7mmol/L,老年無嚴(yán)重并發(fā)癥者空腹可適當(dāng)放寬至7.0至9.0mmol/L、非空腹≤11.1mmol/L,兒童1型糖尿病患者空腹應(yīng)維持在4.4至7.0mmol/L、餐后2小時血糖≤10.0mmol/L,兒童需密切監(jiān)測防過度控糖致低血糖影響發(fā)育,老年要評估低血糖風(fēng)險防心腦血管意外,妊娠期需嚴(yán)格控糖并注重營養(yǎng)運動定期產(chǎn)檢保母嬰安全。
一般成年2型糖尿病患者空腹血糖建議3.9至7.2mmol/L非空腹血糖如餐后2小時應(yīng)<10.0mmol/L,妊娠期糖尿病患者空腹應(yīng)控制在3.3至5.3mmol/L、餐后1小時血糖≤7.8mmol/L、餐后2小時血糖≤6.7mmol/L,老年無嚴(yán)重并發(fā)癥者空腹可適當(dāng)放寬至7.0至9.0mmol/L、非空腹≤11.1mmol/L,兒童1型糖尿病患者空腹應(yīng)維持在4.4至7.0mmol/L、餐后2小時血糖≤10.0mmol/L,兒童需密切監(jiān)測防過度控糖致低血糖影響發(fā)育,老年要評估低血糖風(fēng)險防心腦血管意外,妊娠期需嚴(yán)格控糖并注重營養(yǎng)運動定期產(chǎn)檢保母嬰安全。
一、一般糖尿病患者血糖控制范圍
一般成年2型糖尿病患者,空腹血糖建議控制在3.9~7.2mmol/L,非空腹血糖(如餐后2小時)應(yīng)<10.0mmol/L。此范圍兼顧了有效控制高血糖引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險,又能降低低血糖發(fā)生概率?;诙囗椗R床研究顯示,將血糖控制在此區(qū)間內(nèi),可顯著減少糖尿病相關(guān)微血管并發(fā)癥(如視網(wǎng)膜病變、腎病等)及大血管并發(fā)癥(如心血管疾?。┑陌l(fā)生風(fēng)險。
二、妊娠期糖尿病血糖控制范圍
妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以保障母嬰健康。空腹血糖應(yīng)控制在3.3~5.3mmol/L,餐后1小時血糖≤7.8mmol/L,餐后2小時血糖≤6.7mmol/L。妊娠期高血糖會增加胎兒畸形、巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險,將血糖控制在上述范圍可最大程度降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。
三、老年糖尿病患者血糖控制范圍
對于年齡≥65歲且無嚴(yán)重并發(fā)癥的老年糖尿病患者,空腹血糖可適當(dāng)放寬至7.0~9.0mmol/L,非空腹血糖≤11.1mmol/L。這是因為老年患者低血糖耐受性差,過度嚴(yán)格的血糖控制易引發(fā)低血糖事件,而適度放寬范圍可在減少高血糖相關(guān)風(fēng)險的同時,降低低血糖帶來的嚴(yán)重后果。
四、兒童糖尿病患者血糖控制范圍
兒童1型糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在4.4~7.0mmol/L,餐后2小時血糖≤10.0mmol/L。兒童處于生長發(fā)育階段,需在保障血糖控制的同時避免頻繁低血糖對其身體和認(rèn)知發(fā)育的影響,因此血糖控制需兼顧安全性與有效性,嚴(yán)格遵循上述范圍以支持正常生長代謝。
五、特殊人群血糖控制的注意事項
兒童:需密切監(jiān)測血糖,因兒童對低血糖的感知和應(yīng)對能力較弱,應(yīng)避免因過度嚴(yán)格控制血糖導(dǎo)致低血糖發(fā)作,影響其生長發(fā)育。
老年:除關(guān)注血糖控制外,需定期評估低血糖風(fēng)險,如合并心腦血管疾病等基礎(chǔ)病時,更應(yīng)謹(jǐn)慎把控血糖目標(biāo),防止低血糖引發(fā)心腦血管意外等嚴(yán)重后果。
妊娠期:除嚴(yán)格血糖控制外,還需注重營養(yǎng)均衡與適當(dāng)運動,定期產(chǎn)檢監(jiān)測母嬰狀況,確保血糖控制在安全范圍的同時保障母嬰營養(yǎng)需求。
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