飲食管理需控制總熱量并合理分配供能比例、選低升糖指數(shù)食物、控碳水化合物攝入，運(yùn)動(dòng)治療要選合適方式及時(shí)間，藥物治療有口服降糖藥和胰島素，血糖監(jiān)測(cè)分頻率和方法，特殊人群如兒童青少年、老年人、孕婦各有注意事項(xiàng)。

控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等因素計(jì)算每日所需總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入比例。一般來說，碳水化合物提供50%-60%的熱量，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占25%-30%。例如，對(duì)于體重正常、輕體力勞動(dòng)的成年男性，每日總熱量可控制在2000-2500千卡左右。

選擇低升糖指數(shù)食物：優(yōu)先選擇燕麥、糙米等全谷物，以及芹菜、西蘭花等蔬菜，這些食物消化吸收相對(duì)緩慢，有助于平穩(wěn)血糖。研究表明，食用低升糖指數(shù)食物可使血糖波動(dòng)幅度減小，長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于血糖控制。

控制碳水化合物攝入量：嚴(yán)格限制精制谷物、糖果、甜飲料等高碳水化合物食物的攝入。比如，每日主食攝入量可控制在150-200克（生重），根據(jù)血糖控制情況適當(dāng)調(diào)整。

運(yùn)動(dòng)治療

選擇合適運(yùn)動(dòng)方式：有氧運(yùn)動(dòng)是控制血糖的常用方式，如快走、慢跑、游泳等。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可分為5天，每天30分鐘左右。對(duì)于老年人或身體狀況較差者，可選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。例如，快走速度可保持在每分鐘60-100米，每周堅(jiān)持5次。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇：運(yùn)動(dòng)時(shí)間盡量選擇在餐后1-2小時(shí)進(jìn)行，此時(shí)血糖相對(duì)較高，運(yùn)動(dòng)有助于消耗血糖。避免在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)，以防發(fā)生低血糖。

藥物治療

口服降糖藥物：常見的有二甲雙胍，它可增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗，適用于大多數(shù)2型糖尿病患者，尤其是肥胖患者。還有磺脲類藥物，如格列本脲等，可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，但要注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。另外，還有格列奈類藥物，如瑞格列奈，起效快、作用時(shí)間短，適合餐后高血糖的患者。

胰島素治療：1型糖尿病患者需終身胰島素治療。2型糖尿病在口服降糖藥物效果不佳、出現(xiàn)急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥等情況下也需胰島素治療。胰島素的類型包括短效、中效、長(zhǎng)效及預(yù)混胰島素等，需根據(jù)患者血糖情況由醫(yī)生調(diào)整劑量和劑型。

血糖監(jiān)測(cè)

監(jiān)測(cè)頻率：血糖控制不穩(wěn)定的患者應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率，如每天監(jiān)測(cè)空腹、餐后2小時(shí)血糖，可選擇在晨起空腹時(shí)、午餐后2小時(shí)、晚餐后2小時(shí)等時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測(cè)。血糖控制穩(wěn)定的患者可每周監(jiān)測(cè)2-3天，每天監(jiān)測(cè)2-3次。

監(jiān)測(cè)方法：使用血糖儀進(jìn)行指尖采血監(jiān)測(cè)血糖，要注意正確操作血糖儀，確保監(jiān)測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確。同時(shí)，定期到醫(yī)院檢測(cè)糖化血紅蛋白，它可反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，是評(píng)估血糖控制情況的重要指標(biāo)。

特殊人群注意事項(xiàng)

兒童青少年：兒童青少年血糖高多為1型糖尿病，需嚴(yán)格按照胰島素治療方案進(jìn)行，同時(shí)要注意保證充足營(yíng)養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)避免低血糖，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間需根據(jù)年齡和身體狀況調(diào)整，家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子血糖變化和生長(zhǎng)發(fā)育情況。

老年人：老年人血糖高時(shí)，藥物使用需更加謹(jǐn)慎，因?yàn)槔夏耆烁文I功能減退，藥物代謝減慢，易發(fā)生低血糖等不良反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)要選擇溫和的方式，如太極拳等，監(jiān)測(cè)血糖時(shí)要注意防止跌倒等意外發(fā)生。

孕婦：孕婦血糖高屬于妊娠糖尿病，飲食控制尤為重要，既要保證胎兒營(yíng)養(yǎng)需求，又要控制血糖。運(yùn)動(dòng)可選擇散步等，藥物治療需謹(jǐn)慎，一般優(yōu)先飲食和運(yùn)動(dòng)控制，必要時(shí)使用胰島素，要密切監(jiān)測(cè)血糖和胎兒情況。