泌乳素高垂體瘤有多種癥狀表現(xiàn)，女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕不育、異常泌乳等；男性患者有性功能問題、異常泌乳等；腫瘤壓迫可致頭痛、視力視野障礙；腫瘤較大影響其他垂體激素分泌時(shí)會(huì)出現(xiàn)激素缺乏相關(guān)癥狀；兒童患者會(huì)嚴(yán)重影響生長發(fā)育；妊娠期患者可能致不良妊娠結(jié)局，需根據(jù)不同人群情況進(jìn)行相應(yīng)關(guān)注與診療。

一、月經(jīng)紊亂相關(guān)癥狀

女性患者：泌乳素高垂體瘤常導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，年輕女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、月經(jīng)周期延長甚至閉經(jīng)；而育齡期女性可能會(huì)出現(xiàn)不孕不育的情況，這是因?yàn)槊谌樗厣邥?huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，影響排卵等生殖相關(guān)的生理過程。例如，有研究表明，約70%-90%的泌乳素瘤女性患者存在月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)。

男性患者：男性泌乳素高垂體瘤相對(duì)少見，但也可能出現(xiàn)性欲減退、陽痿等性功能方面的問題，進(jìn)而影響生育能力，這是由于泌乳素升高影響了下丘腦-垂體-性腺軸的正常調(diào)節(jié)，導(dǎo)致雄激素分泌減少等一系列改變。

二、泌乳相關(guān)癥狀

無論是男性還是女性患者，泌乳素高垂體瘤都可能引起異常泌乳現(xiàn)象。女性非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液，可為單側(cè)或雙側(cè)，溢液的性狀多為清亮或乳白色液體；男性患者也可能出現(xiàn)乳頭溢液情況，這是因?yàn)槊谌樗厣叽碳ち巳橄俳M織的分泌功能。有資料顯示，約30%-40%的泌乳素瘤患者會(huì)出現(xiàn)溢乳癥狀。

三、腫瘤壓迫相關(guān)癥狀

頭痛：垂體瘤增大時(shí)可壓迫周圍組織，引起頭痛，疼痛部位多為雙側(cè)額部、顳部等，頭痛的程度可輕可重，部分患者是由于腫瘤壓迫導(dǎo)致顱內(nèi)壓輕度升高引起，也可能與腫瘤對(duì)周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)的牽拉等因素有關(guān)。

視力視野障礙：當(dāng)垂體瘤向鞍上發(fā)展壓迫視神經(jīng)交叉時(shí)，會(huì)出現(xiàn)視力下降、視野缺損等癥狀。早期可能表現(xiàn)為外側(cè)視野缺損，逐漸可發(fā)展為雙顳側(cè)偏盲等。例如，腫瘤較大壓迫視神經(jīng)時(shí)，患者可能先是察覺看東西的范圍變小，尤其是兩側(cè)的視野受限，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日常生活中的行走、視物等，如過馬路時(shí)可能難以察覺側(cè)面駛來的車輛等。

四、激素缺乏相關(guān)癥狀（若腫瘤較大影響其他垂體激素分泌時(shí)）

性腺功能減退相關(guān)：女性可出現(xiàn)陰毛、腋毛脫落等第二性征減退表現(xiàn)；男性可出現(xiàn)睪丸萎縮等情況，進(jìn)一步加重性功能障礙和生育問題。

腎上腺皮質(zhì)功能減退相關(guān)：可表現(xiàn)為乏力、食欲減退、血壓降低等，這是因?yàn)榇贵w瘤影響了促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，進(jìn)而導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。

甲狀腺功能減退相關(guān)：患者可能出現(xiàn)怕冷、乏力、嗜睡、體重增加等甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，是由于促甲狀腺激素分泌減少，影響了甲狀腺的正常功能。

特殊人群注意事項(xiàng)

兒童患者：兒童時(shí)期患泌乳素高垂體瘤，除了上述成人可能出現(xiàn)的癥狀外，還會(huì)嚴(yán)重影響生長發(fā)育。因?yàn)閮和幱谏L發(fā)育的關(guān)鍵階段，垂體瘤導(dǎo)致的激素紊亂會(huì)影響身高增長、性發(fā)育等。例如，會(huì)出現(xiàn)身高增長緩慢，低于同年齡、同性別正常兒童的生長曲線；性發(fā)育延遲或不發(fā)育等情況。在護(hù)理方面，要密切關(guān)注兒童的生長指標(biāo)，定期監(jiān)測身高、體重、第二性征發(fā)育情況等，并且由于兒童對(duì)疾病的認(rèn)知有限，需要家長給予更多的關(guān)懷和照顧，及時(shí)帶患兒就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。

妊娠期患者：妊娠期女性若患有泌乳素高垂體瘤，需要特別關(guān)注。泌乳素升高可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。在孕期需要密切監(jiān)測泌乳素水平、胎兒的發(fā)育情況等。治療上要謹(jǐn)慎選擇，因?yàn)槟承┲委熕幬锟赡軐?duì)胎兒有影響，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，根據(jù)具體病情制定個(gè)體化的診療方案，確保母嬰安全。