嘴唇上長了很多小水泡怎么回事問
嘴唇上長了很多小水泡怎么回事
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                                林梅副主任醫(yī)師
                                首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問 
 嘴唇上長很多小水泡可能由多種原因引起,如單純皰疹病毒感染,由HSV引起,抵抗力下降時(shí)潛伏病毒激活致口周皰疹,1-2周可自愈但易復(fù)發(fā);接觸性唇炎因接觸刺激性物質(zhì)或變應(yīng)原,有明確接觸史,去除接觸物可能緩解;手足口病累及口唇時(shí)由腸道病毒引起,有手足臀部皰疹及發(fā)熱等全身癥狀,多見于兒童;天皰瘡是自身免疫性疾病,口唇水泡大易破潰成糜爛面,各年齡段可發(fā)病,多見于中年人。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)保持局部清潔,不緩解或加重伴其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)。 一、單純皰疹病毒感染 1.病因及機(jī)制:由單純皰疹病毒(HSV)引起,分為Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型主要引起口周等部位的感染。當(dāng)人體抵抗力下降時(shí),如發(fā)熱、過度疲勞、月經(jīng)周期等情況,潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒被激活,沿神經(jīng)纖維移至皮膚黏膜交界處,引起皰疹發(fā)作。 2.表現(xiàn)及特點(diǎn):嘴唇上出現(xiàn)成簇的小水泡,初期可能有局部灼熱、瘙癢感,隨后水泡破潰、糜爛,可伴有疼痛,一般1-2周可自愈,但容易復(fù)發(fā)。各年齡段人群均可發(fā)生,兒童及青少年因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善相對更易感染,生活不規(guī)律、壓力大等不良生活方式會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),有既往皰疹病史者復(fù)發(fā)幾率較高。 二、接觸性唇炎 1.病因及機(jī)制:因接觸某些刺激性物質(zhì)或變應(yīng)原引起,刺激性物質(zhì)如辛辣食物、牙膏、口紅等,變應(yīng)原如某些食物、唇膏中的成分等。接觸后局部發(fā)生過敏或刺激反應(yīng),導(dǎo)致嘴唇出現(xiàn)炎癥性改變,表現(xiàn)為小水泡等癥狀。 2.表現(xiàn)及特點(diǎn):有明確的接觸史,去除接觸物后癥狀可能緩解。癥狀輕重與接觸物的性質(zhì)、濃度及接觸時(shí)間有關(guān),各年齡段均可發(fā)病,過敏體質(zhì)者更易發(fā)生,長期使用刺激性化妝品等不良生活方式人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高,有過敏史人群接觸相關(guān)變應(yīng)原時(shí)易發(fā)病。 三、手足口?。ɡ奂翱诖綍r(shí)) 1.病因及機(jī)制:由腸道病毒引起,主要通過密切接觸傳播。病毒感染人體后,可在口腔、手足等部位引起皰疹性病變,口唇部可出現(xiàn)小水泡。 2.表現(xiàn)及特點(diǎn):除口唇小水泡外,還伴有手足、臀部的皰疹,可伴有發(fā)熱等全身癥狀,多見于兒童,尤其是5歲以下兒童,夏季等人群聚集場所易造成傳播,兒童免疫力相對較低,接觸病毒機(jī)會(huì)多,生活中不注意手衛(wèi)生等不良生活方式增加感染風(fēng)險(xiǎn),有手足口病接觸史兒童發(fā)病幾率高。 四、天皰瘡(較少見情況) 1.病因及機(jī)制:是一種自身免疫性疾病,機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對表皮細(xì)胞間連接物質(zhì)的抗體,導(dǎo)致表皮細(xì)胞松解,出現(xiàn)水皰等病變,口唇部可受累出現(xiàn)小水泡。 2.表現(xiàn)及特點(diǎn):嘴唇上的水泡通常較大,容易破潰形成糜爛面,病情相對嚴(yán)重,各年齡段均可發(fā)生,但多見于中年人,發(fā)病機(jī)制與自身免疫紊亂有關(guān),有自身免疫性疾病家族史人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能增加,生活壓力大等可能影響免疫系統(tǒng)功能,誘發(fā)疾病。 如果發(fā)現(xiàn)嘴唇上長了很多小水泡,應(yīng)注意保持局部清潔,避免搔抓,防止繼發(fā)感染。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,或伴有發(fā)熱、全身不適等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。 
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