左胸口像岔氣一樣疼怎么辦問
左胸口像岔氣一樣疼怎么辦
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                                吳衛(wèi)兵副主任醫(yī)師
                                江蘇省人民醫(yī)院 向他提問 
 左胸口像岔氣一樣疼可能由肌肉骨骼問題、心血管系統(tǒng)問題、消化系統(tǒng)問題等引起,肌肉骨骼問題可通過休息、熱敷緩解;心血管系統(tǒng)問題需立即停止活動、服用藥物并就醫(yī);消化系統(tǒng)問題可調(diào)整飲食等,若疼痛持續(xù)不緩解超15分鐘、伴呼吸困難等癥狀或有基礎(chǔ)病史則需緊急就醫(yī)。 一、可能的原因及應(yīng)對措施 (一)肌肉骨骼問題 1.原因及情況: 過度運動、突然的劇烈扭轉(zhuǎn)或拉傷胸部肌肉都可能導(dǎo)致左胸口像岔氣一樣疼。比如長時間不運動后突然進行高強度的上肢運動,像打籃球時頻繁的上肢揮動等情況。對于不同年齡人群,年輕人可能因運動方式不當(dāng)引發(fā),老年人可能因肌肉力量下降、關(guān)節(jié)退變等因素,在日?;顒又幸惨壮霈F(xiàn)肌肉相關(guān)問題。 應(yīng)對措施:首先要休息,停止引起疼痛的活動??梢酝ㄟ^局部熱敷來緩解肌肉緊張,一般每次熱敷15-20分鐘,溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。對于不同年齡人群,兒童的話熱敷溫度要更謹慎,可稍低;老年人熱敷時要注意皮膚感覺,防止?fàn)C傷。 (二)心血管系統(tǒng)問題 1.原因及情況:雖然相對較少,但也不能忽視。例如冠心病,當(dāng)心肌缺血時可能出現(xiàn)胸痛,疼痛性質(zhì)可能類似岔氣樣。有心血管疾病家族史、長期高血壓、高血糖、高血脂的人群更容易出現(xiàn)這種情況,不同年齡的人群風(fēng)險不同,老年人由于血管老化等因素風(fēng)險相對更高。 應(yīng)對措施:如果懷疑是心血管系統(tǒng)問題,應(yīng)立即停止活動,原地坐下或躺下。如果身邊有硝酸甘油等緩解心絞痛的藥物(但不能自行服用,需遵醫(yī)囑備好),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。同時應(yīng)盡快撥打急救電話,前往醫(yī)院進行心電圖、心肌酶等相關(guān)檢查以明確診斷。特殊人群如老年人在等待急救過程中要保持冷靜,避免情緒過度激動加重病情。 (三)消化系統(tǒng)問題 1.原因及情況:胃食管反流病可能導(dǎo)致胸部疼痛,疼痛有時會放射到胸部,類似岔氣樣。飲食不規(guī)律、暴飲暴食、進食過多油膩辛辣食物等都可能誘發(fā)。不同生活方式的人群,比如經(jīng)常熬夜、飲食無規(guī)律的人更容易出現(xiàn)胃食管反流相關(guān)問題。 應(yīng)對措施:可以嘗試坐起或站立,避免平躺加重反流。盡量減少進食刺激性食物,調(diào)整飲食習(xí)慣,少食多餐。如果經(jīng)常出現(xiàn)這種情況,建議就醫(yī)進行胃鏡等檢查明確診斷。對于兒童消化系統(tǒng)問題導(dǎo)致的類似癥狀,要注意其飲食的規(guī)律性和食物的選擇,避免給兒童進食過多不易消化的食物。 二、何時需緊急就醫(yī) 如果左胸口像岔氣一樣疼同時伴有以下情況,需立即就醫(yī):疼痛持續(xù)不緩解,超過15分鐘;伴有呼吸困難、大汗淋漓、頭暈、黑矇等癥狀;既往有明確心血管疾病等基礎(chǔ)病史,出現(xiàn)胸痛癥狀。這些情況可能提示病情較為嚴重,需要及時進行醫(yī)學(xué)干預(yù)。 
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