小便失禁卻不自知與尿道括約肌功能異常致難感知、神經(jīng)傳導(dǎo)異常使尿意信號難傳至大腦有關(guān)，老年人因膀胱等功能衰退易出現(xiàn)，女性因懷孕生產(chǎn)等致盆底肌損傷或感知閾值高等易發(fā)生，長期大量飲酒干擾膀胱功能及尿意感知，糖尿病致神經(jīng)受損影響膀胱感知，神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響對膀胱調(diào)控與尿意感知。

一、生理機(jī)制相關(guān)因素

（一）尿道括約肌功能障礙

正常情況下尿道括約肌通過收縮來維持尿液的儲存與控制排出。當(dāng)尿道括約肌出現(xiàn)松弛等功能異常時，尿液可能不自主流出，但由于肌肉功能的異常改變，患者自身可能無法及時感知到這種尿液不自主流出的情況，例如某些盆底肌功能長期受損的人群，尿道括約肌控制尿液的能力下降，卻不能有效察覺小便失禁的發(fā)生。

（二）神經(jīng)傳導(dǎo)異常

膀胱的充盈感知依賴神經(jīng)系統(tǒng)的正常傳導(dǎo)。若神經(jīng)系統(tǒng)受損，如脊髓病變導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)通路受阻，膀胱傳來的充盈信號無法正常傳遞到大腦，大腦就不能產(chǎn)生正常的尿意感知，從而出現(xiàn)小便失禁卻不知道的情況，像脊髓損傷患者就可能因神經(jīng)傳導(dǎo)障礙而無法感知尿意。

二、年齡因素影響

（一）老年人

隨著年齡增長，膀胱肌肉、尿道括約肌以及神經(jīng)系統(tǒng)功能逐漸衰退。膀胱的順應(yīng)性改變，對尿液的儲存和感知能力下降，神經(jīng)系統(tǒng)對尿意的傳導(dǎo)和處理功能減弱，使得老年人更容易出現(xiàn)小便失禁且難以察覺，例如老年男性因前列腺增生等問題，同時自身感知尿意的能力下降，易發(fā)生小便失禁卻不自知的狀況。

三、性別相關(guān)因素

（一）女性

女性在懷孕、生產(chǎn)過程中容易損傷盆底肌，導(dǎo)致控尿能力下降。而且部分女性自身對尿意的感知閾值較高，或者由于激素變化等因素影響，對膀胱充盈的感知不敏感，比如多次分娩的女性，盆底肌損傷后控尿功能下降，同時尿意感知能力減弱，易出現(xiàn)小便失禁卻不知道的情況。

四、生活方式因素

（一）飲酒與大量飲水

長期大量飲酒會影響膀胱的正常功能，干擾神經(jīng)系統(tǒng)對尿意的感知。大量飲水會快速增加膀胱內(nèi)尿液量，若膀胱功能調(diào)節(jié)異常，對尿意的緩沖和感知能力降低，例如經(jīng)常大量飲酒且飲水無度的人群，更容易出現(xiàn)小便失禁且不能及時察覺。

五、病史相關(guān)因素

（一）糖尿病

糖尿病患者長期高血糖狀態(tài)會損傷周圍神經(jīng)，包括控制膀胱的神經(jīng)。神經(jīng)受損后，膀胱的感知功能和控尿功能都會受到影響，導(dǎo)致患者無法正常感知尿意，出現(xiàn)小便失禁卻不自知的情況，如長期未良好控制血糖的糖尿病患者，神經(jīng)病變影響膀胱功能。

（二）神經(jīng)系統(tǒng)疾病

像帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，會影響神經(jīng)系統(tǒng)對膀胱的調(diào)控和對尿意的感知。神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致大腦無法正常接收和處理膀胱傳來的信號，使得患者不能感知到小便失禁的發(fā)生，例如帕金森病患者由于神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，對尿意的感知出現(xiàn)障礙。