左后背疼痛不一定是肺癌但肺癌可能引發(fā)，肺癌致左后背疼痛與腫瘤侵犯胸膜、胸壁或骨轉(zhuǎn)移有關(guān)，非肺癌原因有肌肉勞損、頸椎病、肩周炎等，可通過癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)檢查（胸部X線、CT、骨掃描）、病理檢查鑒別，老年人、長期吸煙人群、有肺癌家族史人群出現(xiàn)左后背疼痛需更警惕，出現(xiàn)持續(xù)不緩解左后背疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因。

一、肺癌導(dǎo)致左后背疼痛的情況

肺癌細(xì)胞若侵犯胸膜，可引起牽涉痛導(dǎo)致左后背疼痛，這種疼痛可能會(huì)隨著病情進(jìn)展而加重，還可能伴有咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀。另外，當(dāng)肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到左后背的骨骼時(shí)，也會(huì)引起局部疼痛，往往疼痛較為劇烈，且可能伴有局部壓痛等表現(xiàn)。但肺癌導(dǎo)致左后背疼痛的發(fā)生率并不是很高，多數(shù)肺癌患者主要癥狀還是呼吸系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)。

二、非肺癌原因?qū)е伦蠛蟊程弁吹某Ｒ娗闆r

肌肉勞損：長期保持不良姿勢，如久坐、長時(shí)間彎腰勞作等，可導(dǎo)致左后背肌肉勞損，引起疼痛，一般休息后可緩解，疼痛多為酸痛、脹痛等，活動(dòng)時(shí)可能加重。

頸椎?。侯i椎發(fā)生病變，如椎間盤突出等，可壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致左后背放射性疼痛，同時(shí)可能伴有頸部疼痛、上肢麻木等癥狀，多見于長期低頭工作、學(xué)習(xí)的人群。

肩周炎：肩周炎患者也可能出現(xiàn)左后背牽涉痛，同時(shí)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限較為明顯，尤其是外展、上舉等動(dòng)作受限。

如何鑒別左后背疼痛是否由肺癌引起

一、癥狀特點(diǎn)鑒別

肺癌導(dǎo)致的左后背疼痛如果是胸膜受侵引起的，多為持續(xù)性疼痛，且可能逐漸加重，同時(shí)關(guān)注是否有呼吸系統(tǒng)伴隨癥狀；而肌肉勞損引起的疼痛多為間斷性，休息后可減輕，頸椎病引起的疼痛常伴有頸部及上肢的異常表現(xiàn)，肩周炎引起的疼痛有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等特點(diǎn)。

二、相關(guān)檢查鑒別

影像學(xué)檢查

胸部X線：可以初步觀察肺部是否有占位性病變等情況，但對于一些較小的肺癌病灶可能容易漏診。

胸部CT：能更清晰地顯示肺部病變，對于判斷肺部是否有腫瘤以及腫瘤的部位、大小、與周圍組織的關(guān)系等有重要價(jià)值，如果發(fā)現(xiàn)肺部有占位，還可進(jìn)一步考慮進(jìn)行活檢等明確病變性質(zhì)。

骨掃描：當(dāng)懷疑肺癌骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致左后背疼痛時(shí)，骨掃描可以檢測全身骨骼是否有轉(zhuǎn)移病灶，有助于判斷疼痛是否與骨轉(zhuǎn)移有關(guān)。

病理檢查：如果胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶，通過穿刺活檢或手術(shù)活檢獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，是明確是否為肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

不同人群左后背疼痛需注意的點(diǎn)

一、老年人

老年人左后背疼痛更要警惕肺癌等疾病，因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體抵抗力下降，腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對較高。如果老年人出現(xiàn)無明顯誘因的左后背疼痛，且經(jīng)休息等一般處理不緩解，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面檢查，包括胸部CT等，排查肺癌等嚴(yán)重疾病。

二、長期吸煙人群

長期吸煙是肺癌的高危因素，這類人群出現(xiàn)左后背疼痛時(shí)，相比不吸煙人群更應(yīng)高度懷疑肺癌可能，應(yīng)盡早進(jìn)行胸部相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)肺癌等病變。

三、有肺癌家族史人群

有肺癌家族史的人屬于肺癌高危人群，當(dāng)出現(xiàn)左后背疼痛時(shí)，也要積極排查肺癌，因?yàn)檫z傳因素可能增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

左后背疼痛不一定是肺癌，需要綜合多方面因素進(jìn)行鑒別，出現(xiàn)左后背疼痛持續(xù)不緩解等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因。