髖部骨折還能坐著嗎問
髖部骨折還能坐著嗎
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                                黎健偉副主任醫(yī)師
                                南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問 
 髖部骨折后能否坐著分情況,早期急性期通常盡量避免坐著,特殊情況經(jīng)嚴(yán)格指導(dǎo)可短時間小心坐著;康復(fù)中后期骨折初步穩(wěn)定后可在佩戴保護(hù)裝置下短時間坐著且注意姿勢和時間,不同年齡患者有不同注意事項,老年患者要防骨量丟失和血栓等,兒童患者要保證座椅合適并遵康復(fù)指導(dǎo)。 一般情況:髖部骨折后的早期急性期,通常建議盡量避免坐著。因為此時骨折部位需要穩(wěn)定制動,坐著可能會導(dǎo)致骨折部位受到剪切力等不良應(yīng)力,影響骨折的愈合,甚至可能導(dǎo)致骨折移位等情況。例如,對于老年髖部骨折患者,在受傷后的短時間內(nèi),若坐著可能會加重局部的損傷和疼痛等癥狀。 特殊情況:如果是病情非常穩(wěn)定且經(jīng)過特殊固定的患者,在醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格指導(dǎo)下,可短時間、小心地坐著,但要確保骨折部位不受力,且時間不宜過長。 康復(fù)中后期 骨折初步穩(wěn)定后:當(dāng)骨折經(jīng)過一段時間的治療,局部有了一定的穩(wěn)定性,比如通過手術(shù)內(nèi)固定或合適的外固定后,患者可以在佩戴合適的髖部保護(hù)裝置(如髖部支具等)的情況下短時間坐著。但要注意坐著的姿勢,保持腰部挺直,臀部盡量坐滿座椅,使身體的重量均勻分布,避免骨折部位受到過度的壓力。一般每次坐著的時間不宜超過30分鐘,并且要逐漸增加坐著的時間,以身體耐受為準(zhǔn)。同時,對于不同年齡的患者,康復(fù)中后期坐著的注意事項有所不同。對于老年患者,由于可能合并有骨質(zhì)疏松等情況,更要謹(jǐn)慎控制坐著的時間和姿勢;對于年輕患者,相對恢復(fù)能力較強(qiáng),但也不能掉以輕心,仍需遵循康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行。 特殊人群需特別注意 老年患者:老年髖部骨折患者多伴有骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病,坐著時更要注意姿勢和時間。要避免長時間坐著,因為長時間坐著可能會加重骨質(zhì)疏松相關(guān)的骨量丟失風(fēng)險,并且不利于下肢血液循環(huán),容易導(dǎo)致下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。建議每坐15-20分鐘就適當(dāng)變換姿勢,如起身輕度活動一下下肢等。 兒童髖部骨折患者:兒童髖部骨折相對較少見,但一旦發(fā)生,在康復(fù)中后期坐著時,要確保座椅的高度和舒適度合適,保證骨折部位在坐著時不受異常的力。同時,要在醫(yī)生和康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行坐著等康復(fù)活動,因為兒童的骨骼還在發(fā)育中,需要特別關(guān)注骨折愈合和骨骼正常發(fā)育的情況,避免影響日后的肢體功能和生長發(fā)育。 
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