中耳炎常用藥有哪些問
中耳炎常用藥有哪些
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侯東明副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
中耳炎治療藥物包括抗生素類(青霉素類、頭孢菌素類)、糖皮質(zhì)激素類、黏液促排劑、止痛藥,分別有不同作用及兒童使用注意事項(xiàng),如青霉素類用前皮試、頭孢菌素類注意兒童腎功能、糖皮質(zhì)激素類短期用及關(guān)注兒童生長、黏液促排劑按年齡體重調(diào)劑量、止痛藥準(zhǔn)確給藥防過量。
頭孢菌素類:包括頭孢克洛、頭孢呋辛等。頭孢菌素類藥物對多種細(xì)菌有抗菌活性,通過與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合,阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,從而發(fā)揮抗菌作用。不同的頭孢菌素對不同病原菌的抗菌譜有所差異,例如頭孢克洛對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等有較好的抗菌活性。兒童使用頭孢菌素類藥物時(shí)要注意其腎功能情況,因?yàn)樗幬镏饕?jīng)腎臟排泄,避免過量使用加重腎臟負(fù)擔(dān)。
糖皮質(zhì)激素類藥物
如潑尼松等:具有抗炎、抗過敏作用,可減輕中耳炎引起的炎癥反應(yīng)。能抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化,減少炎癥介質(zhì)的釋放。但長期使用可能會(huì)引起一些不良反應(yīng),如影響兒童生長發(fā)育等,所以使用時(shí)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量,一般短期使用。對于兒童患者,要關(guān)注其生長指標(biāo)的監(jiān)測,如身高、體重等。
黏液促排劑
如桉檸蒎腸溶軟膠囊等:可以促進(jìn)中耳黏液排出,改善咽鼓管功能。能調(diào)節(jié)黏液纖毛清除功能,增加黏液傳輸速度,有助于將中耳內(nèi)的黏液排出,從而減輕中耳的炎癥反應(yīng)。兒童使用時(shí)需根據(jù)年齡和體重調(diào)整劑量,服用時(shí)要用溫水送服,不可打開或嚼破膠囊。
止痛藥
如對乙酰氨基酚等:適用于中耳炎引起的疼痛癥狀。通過抑制前列腺素的合成,達(dá)到解熱鎮(zhèn)痛的作用。兒童使用對乙酰氨基酚時(shí)要根據(jù)年齡和體重準(zhǔn)確給藥,注意藥物的劑量和使用間隔,避免過量使用對肝臟等造成損害。
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